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脈管炎治愈後注意事項

生活更新时间:2024-11-27 00:39:40

血栓閉塞性脈管炎是周圍血管的慢性閉塞性炎症病變。患者絕大多數為青壯年男子。病變累及四肢的中、小型動靜脈，以下肢更為多見，偶可累及腦、冠狀及腸系膜等動脈。動脈管腔内血栓閉塞，管壁纖維化。本病病因不明，與寒冷、潮濕、吸煙、外傷等誘發因素有密切關系。

脈管炎治愈後注意事項（隻有先了解脈管炎）1

病症

病變開始常是一側下肢，由于下肢動脈痙攣或血栓形成，使肢體血液供應減少，肢端怕冷，發麻。走一段路後小腿肚脹痛，甚至抽筋，須休息會才能再走（稱為間歇性跛行）。

病情逐漸發展，間歇性跛行愈來愈明顯，疼痛轉為持續性，夜間更加劇烈。膚色變白、肌肉萎縮、小腿變細、患肢動脈搏動消失、足不出汗、趾甲生長緩慢、增厚變形、皮膚幹燥、潮紅、汗毛脫落、小腿肌肉萎縮。

脈管炎治愈後注意事項（隻有先了解脈管炎）2

最後肢體由于嚴重血液循環障礙、趾端發黑、幹癟壞疽，形成潰瘍。患肢劇烈疼痛，患者日夜抱膝撫足坐床，甚至需要将下肢下垂床邊，以減輕疼痛。有些患者下肢有淺靜脈炎，皮膚出現紅色條索，疼痛。

注意事項

患者應絕對戒煙，消除煙堿對血管的收縮作用，患肢保暖，避免受寒受潮，但不宜加熱，以免因組織需氧量增加反加重缺氧。

脈管炎治愈後注意事項（隻有先了解脈管炎）3

避免穿緊硬鞋襪和修剪趾甲等引起外傷，因為輕微損傷也不易愈合，且有引起潰瘍和壞死的危險。

足部運動練習可促進患肢側支循環。方法是讓患者躺平，擡高患肢到45度，維持1—2分鐘，同時兩足和足趾向上、下、内、外等運動10次，再将患肢放平休息2分鐘。如此依次運動5回，每日數次。

治療建議

脈管炎治愈後注意事項（隻有先了解脈管炎）4

本病可采用毛冬青、丹參、當歸活血化瘀，擴張血管。妥拉唑啉、煙酸、罂粟堿等可緩解血管痙攣和促進側支循環。靜脈滴注右旋糖酐40，可改善微循環和防止血栓延伸及改善側支循環。早期患者可做腰交感神經切除術，對解除血管痙攣和促進側支血供有一定的效果。有些患者可剝除動脈病變内膜，疏通動脈，或在病變部位另建立一條旁路血管。

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