腮腺炎是指唾液腺之一的腮腺發炎。 發炎的原因可以是病毒(Mumps)或免疫疾病(Sjogren綜合症)引緻(通常雙側),或者是細菌引起。
患細菌感染性的腮腺炎的兒童,一側腮腺腫,痛,熱或者紅。昨天便有一個三,四歲的小患者因腮腺炎就診, 她由于經常尿褲子, 所以家長不敢讓他多喝水,但她喜歡運動,所以孩子相對來說脫水,唾液少,這是引起腮腺炎的因素之一。我們做了B 超,确定是腮腺,而不是淋巴結發炎, 同時也确定是否有膿腫。 如果沒膿腫,可以通過鼓勵多喝水,表面熱敷,攝入一些生津的酸性水果治療。 很多時需要口服抗生素。
如果化膿了,輕輕壓迫腮腺,膿可以從口腔内腮腺管内擠出(上臼齒對面)。嚴重的有可能需要靜脈抗生素,這是最好的治療途徑。 膿腫嚴重的,可以在輕度鎮定下沖洗唾液管。大一些的孩子更可以用唾液管鏡沖洗。 大的膿腫可以在B超的引導下針刺抽出。 很少需要切開引流,切開時一定要極為小心,不能傷到附近的面神經。反複性的腮腺炎,則需要考慮腮腺管結石或狹窄。
去年我們用沖洗唾液管的辦法,加上靜脈抗生素,成功的治愈了兩個嬰兒。這些嬰兒案例較罕見,我們将經驗發表在國際醫學雜志上(Neonatal Suppurative Parotitis: Two Cases. Tian X, Eldadah M, Cheng W. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(7):823-4.)。
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