魚油是一種從多脂魚類中提取的油脂，富含二十碳五烯酸（DHA，俗稱腦黃金）和二十二碳六烯酸（EPA）等多種n-3系多不飽和脂肪酸（n-3PUFA）。DHA作為魚油的明星成員一直備受關注，科學家在上世紀80年代末發現DHA是神經系統細胞生長及維持的一種主要元素，可能對嬰兒智力和視力發育有重要作用。世界衛生組織（WHO）在1993年在羅馬召開的會議上正式推薦嬰幼兒生長發育早期階段要補充DHA。于是，DHA被公衆視為補腦營養素，能增進智力、加強記憶、提高學習能力，也因此成為許多保健品的賣點和宣傳點。然而，服用魚油對人體健康的長期效果究竟如何，科學界一直無法下定論，亦無确鑿的臨床試驗結果可以證明。生活中，關于魚油補不補、如何補等問題，一直是人們健康話題的焦點，也存在較多誤區。

誤區一：将魚油和魚肝油混為一談。

魚油是多脂魚類脂肪的萃取物，屬于不飽和脂肪酸，主要成分是DHA和EPA，有降低血液甘油三酯等作用。魚肝油則是從魚的肝髒中萃取出來的脂肪，主要成分為維生素A和維生素D，常用于防治夜盲、佝偻病等，魚肝油隻适合維生素A及維生素D缺乏的人群，不可亂用。比如維生素A攝入過量的急性中毒表現有嘔吐、眩暈、視覺模糊，慢性中毒反應有食欲不振、嗜睡、頭痛、脫發等。維生素D過量中毒的主要表現有惡心、食欲下降、多尿、高血鈣症等。

誤區二：認為深海魚油比普通魚油好。

目前市場上的魚油産品主要分為普通魚油和深海魚油兩種。普通魚油是來源于近海魚、河魚的魚脂。深海魚油是來自深海魚（生活在百米以下深海區域的海魚）的脂肪提取物，例如，阿拉斯加深海寒冰水域的魚。市場上深海魚油往往價格較普通魚油價格昂貴，有人會認為價格較貴的深海魚油要比普通魚油好，但實際上，二者的有效成分都是DHA和EPA。價格上的差别主要是由于深海魚難于打撈，生長周期長，用于魚油生産的成本高，價格也高，但我們不能單從價格高低來判斷魚油的質量好壞。值得一提的是，無論購買哪種魚油，需要注意DHA/EPA含量和使用方法。例如，有一款魚油每粒含DHA240mg和EPA360mg，而另一款普通魚油每粒含DHA128mg和EPA183mg，前者約是後者的二倍，而兩種魚油的推薦使用量都是每天2粒，也就是說選擇前者每天DHA/EPA攝入總量是後者的2倍，這樣一來，服用後的保健效果也可能會存在差異。那能否簡單加大後者的攝入量來提高效果呢？回答是不能的，這些魚油補充劑除含DHA和EPA外，還含有其它輔料，商家推薦産品攝入量，是根據自身臨床實驗對魚油補充劑各成份的綜合考量，擅自增加攝入總量是不可取的。

誤區三：認為魚油是保健品，适合任何人。

如果是為了日常保健，人們可從魚類中獲取足夠的DHA和EPA；若日常飲食中魚類攝入很少或是不吃魚類，可以考慮用魚油補充劑，但美國FDA推薦，每天攝入不要超過3g。如果是為了降血脂，改善心率，預防冠心病等，請咨詢醫生魚油的用量。如果患有糖尿病或凝血障礙等，慎用魚油，一定要咨詢醫生後再決定是否服用。

誤區四：吃多了魚油會增加脂肪和熱量的攝入。

中國營養學會推薦健康成年人每天需要攝入60g脂肪，來滿足人體的基本需求。可想而之，3g魚油所提供的脂肪和熱量可謂是微乎其微。魚油吃多的害處，不在于它增加脂肪和熱量的攝入，而在于過量服用魚油會産生一定的不良反應，包括胃腸道不适、出血、血液低密度蛋白升高等。美國FDA推薦的魚油安全攝入量是每天3g，也就是說，若是超過3g，才可能産生不良反應。

誤區五：誤讀科學文獻，認為吃魚油可預防或治療冠心病。

有些商家看到一些科學文獻，講到魚油可以幫助改善冠心病，就會不加思考地以此來做所謂的“科學宣傳”。但是，這些研究仍存在以下問題：1)隻提示n-3PUFA的攝入可以改善冠心病的危險因素，并不能說明它一定可以降低冠心病的發病風險；2)幹預研究中的受試者是冠心病患者或冠心病高危人群，已經服用各種治療心腦血管疾病的藥物，影響幹預結果。3)膳食攝入的n-3PUFA主要來自于受試者問卷調查，并沒有攝入量的精确計算，其準确性不是很理想。

因此，單個研究的陽性結果不能說明魚油對冠心病的保護性作用，要綜合多個研究結果，考慮這些研究缺陷後，再做荟萃分析。2016年，國際學術期刊《美國醫學會雜志•内科學》（JAMA Intern Med）上發表了一篇荟萃分析，納入的19篇隊列研究都利用質譜技術檢測血漿、紅細胞和脂肪組織中的脂肪酸水平，客觀地研究了n-3PUFA的攝入情況與冠心病的關聯。結果發現，雖然DHA攝入水平每增加1個标準差，猝死性冠心病的發病風險顯著降低10%，但高水平DHA/EPA與心肌梗死發病風險降低的關聯性并不顯著。所以，攝入魚油補充劑是否能降低冠心病的發病率還需要更加深入的研究。

随着人們保健意識的增強，除了注意飲食外，越來越多的人們會選擇魚油補充劑作為DHA和EPA的來源。保健品市場上的産品質量魚龍混雜，再加上商家的一些過度宣傳，常常會誤讀科學研究結果，造成了很多魚油補充劑的使用誤區。所以，引導消費者正确購買和使用魚油顯得尤為重要。

相對于食用魚油補充劑，直接食用魚類可能要更安全。2016版中國居民膳食指南建議一般成年人每周食用魚類280-525g，美國農業部則推薦每周至少攝入2次魚類，每次200g左右，與我國的标準相似。但是，美國農業部同時強調了多脂魚的攝入，因為多脂魚含有更多的DHA和EPA。多脂魚包括鲑魚、大馬哈魚、馬鲛魚，沙丁魚、鲳參魚、鳳尾魚，劍魚、鳟魚、金槍魚等。值得注意的是，現在海産品容易受到汞的污染，在選擇多脂魚時要平衡DHA/EPA的好處和汞污染的害處。汞污染最少的5種海産品：蝦、金槍魚，大馬哈魚、鳕魚、鲶魚。

作者趙晶，系中國科學院上海生命科學院營養科學研究所高瑩組碩博連讀研究生

作者高瑩，系中國科學院上海生命科學院營養科學研究所表觀遺傳學和營養相關慢性病研究組組長，研究員，博士生導師

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