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中耳炎和外耳道炎什麼引起的

生活 更新时间:2025-04-26 18:09:08

耳朵發炎,在平時較少遇見,同時也較容易被忽視。但處理不當,嚴重起來可是相當要命的。

今天,我們就來聊一聊耳朵發炎那些事兒。

中耳炎和外耳道炎什麼引起的(耳朵發炎可别不在意)1

1、外耳道炎

外耳道炎是耳鼻喉科常見疾病之一,臨床表現為:耳郭牽引力痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛,外耳道破潰溢膿,聽力減退等。

多是由于不良的掏耳、洗耳等行為,導緻外耳道皮膚損傷或洗澡及遊泳後外耳道積水,使得易被細菌、真菌等感染,産生炎症。

根據感染性質不同,又分為:急性外耳道炎、真菌性外耳道炎。

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急性外耳道炎,多是由于銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、變形杆菌、綠膿杆菌等多種病原體同時感染。臨床表現多為:耳痛、耳癢、耳悶,有時還可出現聽力下降;典型特征是耳屏壓痛或耳郭牽拉痛。

真菌性外耳道炎,則是由緻病性真菌進入外耳道後繁殖、侵襲引發外耳道感染。主要表現為外耳道瘙癢、潮濕、局部紅腫,伴稀薄分泌物。

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2、中耳炎

中耳炎也是耳鼻喉科常見疾病之一,但病因相比外耳道炎較為複雜,多由肺炎鍊球菌、卡他莫拉菌等為主的緻病菌參與感染所緻,其在兒童中的發病率高于成年人。

臨床中主要分為:分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎等。其中急性中耳炎、慢性中耳炎歸為化膿性中耳炎。

分泌性中耳炎,是一種以中耳積液為主特征的非化膿性中耳炎性疾病,臨床主要表現為聽力下降,可随體位改變而變化,伴有耳悶脹、輕度耳痛等。處理不及時,可導緻兒童語言功能障礙和平衡功能障礙

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急性中耳炎,多由細菌和(或)病毒等病原體直接進入鼓室引起中耳腔黏膜感染,主要感染菌包括肺炎球菌、未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等。

急性中耳炎的發生多與上呼吸道感染有密切關系,可伴有發燒現象。其中又分為急性非化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎。

臨床表現為局部持續性耳痛,多發生于嬰幼兒及兒童,可伴有捂耳朵和拽耳朵、哭鬧、惡心嘔吐等行為表現。

如果不進行規範化處理,可導緻患兒聽力下降,嚴重者可引起腦膜炎等顱内并發症,甚至危及生命。

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外耳道炎、中耳炎的用藥

真菌性外耳道炎:主要外用硼酸酒精、水楊酸滴耳,及局部使用抗真菌類藥物治療,如軟膏、滴耳液等。

細菌性感染為主的耳炎:則多采用手術清創、抗生素治療、手術治療等。其中局部用藥,主要有1%酚甘油滴耳劑、非耳毒性抗菌藥物滴耳劑等;口服抗生素,則主要有阿奇黴素、阿莫西林、米諾環素等。

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對于外耳道炎的預防,生活中應避免這些行為,

1、避免不良掏耳、采耳、洗耳等行為,以及避免交叉使用不潔掏耳用具;

2、保持耳道幹燥,避免過度清潔,及污水進入耳道;

3、避免濫用抗菌藥物;

4、不管是兒童還是成人,出現耳朵不适、疼痛、化膿等症狀時,應及時上醫院治療,避免不當處理。

對于耳炎的發生,無論是外耳道炎還是中耳炎,都應當重視,及時上醫院采取治療措施,避免影響聽力。其中中耳炎,多發生于嬰幼兒、兒童,應當留意。


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參考資料:

[1]吳麗華,蔣刈,陳娟,黃少鵬,劉慶華,李瑞玉,葉青.真菌性外耳道炎的病原學特征及治療效果[J].中華醫院感染學雜志,2019,29(21):3288-3292.

[2]劉玉紅,蘇法仁.分泌性中耳炎的相關發病機制及治療研究[J].中華耳科學雜志,2018,16(02):234-238.

[3]馬芙蓉,柯嘉.慢性化膿性中耳炎的分型與診斷治療進展[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(16):1225-1227.

[4]李強,江紅群.急性外耳道炎的臨床診療進展[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,30(14):1164-1167.

[5]許政敏,張建基.兒童急性中耳炎診療——臨床實踐指南(2015年制定)[J].中國實用兒科雜志,2016,31(02):81-84.

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