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兒童鼻窦炎如何檢查

圖文 更新时间:2024-11-29 14:52:05

有時兒童并不配合檢査,如果兒童不想讓你觀察鼻腔,先不看他的鼻子,而是先觀察眼睛。如果這時兒童能夠配合檢查鼻子,建議緩慢用拇指托住鼻鏡輕柔地放入鼻内,檢查的時候也可以讓患兒輕輕地低頭。必須強調的是緩慢、輕柔地接近孩子,是檢査成功的關鍵。

兒童鼻窦炎如何檢查(可以做哪些檢查)1

當通過鼻鏡觀察時,檢査下鼻甲,将頭稍後仰檢查中鼻甲,檢查完中鼻甲後向外側觀察,是否能看到中間導管,如果有鼻窦感染,一般可見到膿,前鼻鏡檢查,鼻腔内常有多量膿性鼻涕,收縮鼻粘膜和清除鼻腔内膿涕後,可見鼻粘膜呈急性或慢性淤血、腫脹、中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物,必要時可對年長患兒行纖維鼻咽喉鏡或鼻窦内窺鏡檢查。

X線檢查與鼻窦CT掃描有助于診斷,上颌窦穿刺、鼻腔置換療法對診斷非常有意義。小孩一般不能忍受硬的鼻内鏡,因此在臨床檢查中代替的是,用可彎曲的内鏡來檢查中鼻引管和扁桃體。采用1:1的羟甲唑啉和 4% 的利多卡因的合劑噴塗1~2 次,來對鼻腔進行适當麻醉。

兒童鼻窦炎如何檢查(可以做哪些檢查)2

觀察鼻窦對評估兒童的慢性鼻窦炎是有益的,孩子進行透照是沒有價值的,這種方法隻能評估上鼻窦,而且在暗室内孩子的透視不能給醫生進行提示。X線片隻對評判上颌窦有效,而且相較于CT而言X線片不夠精準,CTA掃描是評估鼻窦的金指标。然而,CTA也有一定風險,不應無條件濫用,年幼的兒童應給予鎮靜或全麻。

兒童受到的放射劑量類似于成人,然而由于兒童的頭頂小,故實際上接受較大的放射劑量,如果鼻腔有膿性分泌物則确定感染涉及鼻窦,一般不主張進行CT檢査,除非耳鼻喉科醫生和患兒的雙親,同意将CT檢査作為鼻内鏡手術的術前診斷。冠狀CT應予保留并作為手術時的指導性影像。獲取CT掃描的首要原因是尋找解剖的異常部位,這些異常可能增加手術的危險,并可确定篩查病變的範圍。

兒童鼻窦炎如何檢查(可以做哪些檢查)3

治療方案最初是根據患者的症狀、疾病時限和年齡而确定的,如果有複發性耳感染和腺樣體表面有膿,切除腺樣體作為首要治療是非常可行的。如果症狀持續,則用藥物治療,以及評估并确定有無系統性(全身性)疾病,例如過敏、免疫、缺陷、胃食管反流病囊性纖維化、纖毛運動障礙等,在進行内鏡鼻手術之前,進行過敏源和免疫的篩查是必要的。

所以家長朋友們,當孩子出現咳嗽久治不愈的情況,或出現頭痛、鼻塞、流涕等症狀,請及時到耳鼻喉門診就診,及時的診斷和治療對小朋友的康複也是非常重要的。

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