胡向南 婁曉同，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），研究部

醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

南京醫科大學附屬泰州人民醫院曾接診過一名重度貧血女子，在對其進行血型和血型抗體檢查時發現，她不僅僅是RhD陰性（俗稱熊貓血），而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均為陰性（Rhnull），再加上其ABO血型為O型，紅細胞上再也沒有任何血型抗原，這種血型也被稱為“黃金血型”。關于“黃金血型”，引發了網友熱烈地探讨。

什麼是“黃金血型”？

“黃金血型”在醫學上被稱為Rhnull血型——即血液中所有Rh抗體全都沒有。通常而言，血型主要受父母血型影響，有一定的遺傳規律性，但Rhnull血型則是由于基因突變而形成的。之所以被稱為“黃金血型”，是因為它比“熊貓血”還罕見，在人群中的概率是600萬分之一。自發現以來，全球不足50例，國内此前報道的僅有4例。

“黃金血型”接受輸血時要注意什麼？

“黃金血”也被稱為“萬能血”——其血液中沒有抗體，如果本人願意，可以将自己的血輸送給任何一位缺血的病人。與之相對的是，這種血型者接受輸血的條件要嚴苛許多，隻能接受與自己同血型的血液。任何其他血液都會出現抗原抗體反應，導緻溶血情況出現。換句話說，全世界範圍内能給她提供血液的人不到50位。

目前國内尚未提供“黃金血”的庫存，如果出現需要輸血的情況，或須向國際求助。

“黃金血型”能接受其親屬獻血嗎？

據報道，本文提及的患者親姐姐的血型與其一樣，均為O型Rhnull，那患者能接受其姐姐為其獻血嗎？

一般而言，直系親屬間輸血有時會發生一種嚴重的輸血反應，稱為輸血相關移植物抗宿主病(GVHD)，供血者和受血者血液的人類白細胞抗原單倍型相同時，會幹擾受血者的免疫系統。受到幹擾的免疫系統便會把受血者的淋巴細胞當做入侵者攻擊，使得受血者的組織抗原産生免疫反應，從而大量破壞消化系統和造血系統的細胞，引發緻死率高達90%的移植物抗宿主病。相對于非直系親屬獻血來說，這種病在一級親屬中的發病率高達10~20倍，因此不建議直系親屬之間獻血。若直系親屬間輸血實在不可避免，目前也有一些預防發生移植物抗宿主病的方法，盡管如此，但還是要盡量避免直系親屬之間輸血。

“黃金血型”患者手術備血方案有哪些？

（1）首先考慮自體輸血，自體輸血是最安全的輸血方式，也是疑難血型罕見血型患者輸血的首選方案；（2）其次考慮同型血液輸注；（3）在無法找到Rhnull同型供血者的情況下，應該選擇D和E抗原陰性血液配血備用，因E抗原是繼D抗原之後最容易産生抗體的，必須盡可能避免不規則抗體産生。

“黃金血型”群體在生活中需要注意什麼？

“黃金血型”的人在日常生活工作中，首先需要注意的還是避免出現損傷。對于女性而言，生育是一個比較關鍵的節點，女性在懷孕時期通過胎盤會産生一些抗體，從而産生免疫性溶血，因此在女性懷孕前期，一般會建議她采取自體輸血來備血。

（配圖來源于網絡）

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