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看着手上的報告單，老吳（化名）感覺天都塌下來了。都說五十知天命，可對剛滿58歲的老吳來說，天命怎麼樣還不知道，自己的命恐怕不太好了……

一天拉上好幾回 “潇灑哥”潇灑不起來了

不少年輕人，一聽到“養生”兩個字，就皺起眉頭，“活在當下”不好嗎？

杭州人老吳就是這樣的潇灑哥。從他還是“小吳”開始，就每天煙酒不離身，每天标配一盒煙，一頓酒，也不愛運動……轉眼間他已經58歲，小吳變成了老吳。退休後，他最喜歡呼朋喚友，吃吃喝喝，身材也越來越“幸福肥”，165cm的身高，有78kg，但這一點都不妨礙他揮灑潇灑人生。

沒想到，3個月前，潇灑老吳身體開始開始“炸雷”了。起初，他發現自己大便次數增多，一天要拉個四五回，而且大便稀，以為是腸炎，沒太在意。沒想到，一個月後，他大便開始出血。這可吓壞了老吳，連忙去附近的醫院看病。醫生聽了他的情況，做完肛門檢查後，神情逐漸變得嚴肅，馬上給他安排了腸鏡檢查。診斷報告讓老吳晴天霹靂——他患上了直腸癌。

更大的打擊還在後面。偏偏老吳的腫瘤位置格外“刁鑽”，距離肛門隻有3cm，醫生告訴他，手術要一并切除肛門。這意味着老吳術後需要永久性結腸造口（人工肛門），他感覺“天都塌下來了”。

艱難保肛之路 重獲一線生機

潇灑了大半輩子的老吳，實在是不甘心，自己還那麼年輕，難道要靠着挂“糞袋”過下半輩子？

幾經尋覓後，老吳慕名找到了杭州市第一人民醫院胃腸肛外科副主任單毓強主任醫師，“醫生，能保住肛門嗎？”。

聽聞他的情況，在保肛方面經驗豐富的單毓強副主任也感覺棘手。腫瘤太靠近肛門，而且老吳體型較胖，又是男性，骨盆狹窄，這讓手術可以說是“螺絲殼裡做道場”,一般情況下，不切除肛門幾乎很難保證把腫瘤切除幹淨。

盡管條件嚴苛，但在單毓強主任醫師團隊看來，也并非完全束手無策。

在嚴格評估和會診後發現，老吳的直腸癌還屬于早期，可以保肛。團隊為他量身定制了手術方案——在腹腔鏡下将患病的一部分直腸翻拖出體外，這樣做不管是手術視野還是手術空間都将增大，可以清楚準确地切除腫瘤并保留肛門，也是幾年以來單毓強主任醫師團隊最擅長的保肛手術——直腸外翻拖出式腹腔鏡直腸癌根治手術。

3個小時後，老吳的直腸腫瘤被順利切除，打赢了這場“肛門保衛戰”。手術後，老吳心有餘悸，“以後一定要養生了”。

和腫瘤搶地盤 大多數“保肛之戰”本可以避免

根據以往教科書，距肛小于5cm的直腸癌一般都需要切除肛門。但在單毓強來看，随着手術技術的精進，能否實施超低位保肛，不再取決于腫瘤距離肛門多遠，而是取決于腫瘤侵潤深度。這就需要一個包括胃腸肛外科、影像科、腫瘤内科、放療科等在内的多學科綜合診治團隊進行支撐和保駕護航。也正是如此，越來越多的距肛小于5cm的患者保住了肛門。

“很多人原本連手術都可以避免”單毓強說，腫瘤的生長速度有時候出乎意料地塊，從一塊直腸内的息肉發展到腫瘤占據腸腔一周，一般隻需要一年多的時間，快的話，不到半年時間腫瘤就會穿透腸管，導緻腹腔轉移，是非常遺憾的。因此，做好常規體檢非常重要，40歲開始，應該進行第一次的腸鏡檢查，及時發現癌前病變。

平時如果有排便習慣改變、大便性狀改變、便血等情況要及時就診。

直腸癌特别鐘愛這幾項 看你占了幾項

直腸癌在我國發病率不斷升高，很大程度是因為生活習慣的改變，特别偏愛像老吳這樣煙酒不離身，大吃大喝，體型偏胖的“潇灑哥”。以下生活習慣都是直腸癌的最愛，要格外當心。

A.抽煙喝酒

一項研究數據表明，吸煙的人比不吸煙的人，罹患結直腸癌的風險要高1.27倍。酒精攝入量大于45g/d，大腸癌的患病風險增加1.5倍。

B.三高一低飲食

大魚大肉，少素食和粗糧，這種“高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維”的飲食特點，恰恰就是直腸癌的緻病因素之一。這也是為什麼直腸癌偏愛身材肥胖人群的原因。

C.久坐不動

久坐的人腸道蠕動減慢，會讓有害成分更久在腸道内滞留，刺激腸粘膜，此外，還會導緻血液循環不暢，增加患病風險。

D.精神壓力大

精神上的壓力會幹擾免疫系統的正常機能，降低防禦外來病毒及自身體内細胞癌變的敏感度，導緻癌症的罹患率大大提高。

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