讀特客戶端·深圳新聞網2022年9月16日訊（記者 鐘亞萍 通訊員 深兒醫）本是單卵雙生雙胞胎，但一個胎兒發育不好，“鑽”進另一個胎兒身體裡，出現“寄生胎”。日前，深圳市兒童醫院普外一科團隊通過手術，從一名新生兒身上取下一個四肢完整的“寄生胎”。術後經過康複治療，男嬰身體健康，目前已順利出院。據了解，寄生胎是一種罕見的先天性疾病，發病率為五十萬分之一至一百萬分之一。目前，在全球僅報道200餘例。

今年1月，嚴女士（化名）懷上寶寶，一家人高興不已。然而，兩個多月後，她在當地醫院孕檢時，醫生發現她腹中的胎兒多處異常，早期唐氏篩查也提示高風險。之後，在進一步的檢查中發現，腹中的胎兒為雙胎，但兩個胎兒“粘”在了一塊，其中一個僅見下肢及臀部。輾轉多家醫院後，醫生們的看法較為一緻：懷疑寄生胎。為了決定胎兒“去留”，嚴女士來到深圳市兒童醫院産前咨詢門診。

“我們的判斷也是寄生胎，但是認為可以保住孩子”，深圳市兒童醫院普外一科副主任毛建雄介紹，當時他詳細地閱讀了産前超聲報告，發現兩個胎兒在腹壁相連，連接通道直徑約2厘米。其中，寄生胎兒無頭、無心髒，但有四肢。這類孩子出生後，需要仔細評估是否有重要内髒、血管與寄生胎相連，再通過手術将重要器官分離，處理好血管，切除多餘組織，咨詢專家後，嚴女士和家人決定留下孩子。

8月22日，嚴女士産下一名男嬰，重約2.9公斤。很快，寶寶就被轉運至深圳市兒童醫院新生兒重症監護室。檢查發現，這個新生兒除了有正常寶寶的外觀，胸部還與寄生胎相連。這個像“大肉團”的寄生胎，沒有頭、沒有心髒，卻有一雙手腳及外生殖器，而且外生殖器有泌尿功能。影像檢查發現，寄生胎部分腸管與患兒相連，有自己的腎髒，血液供應來自患兒；而患兒的胸骨、左側鎖骨下動脈及肝左葉靜脈，也與寄生胎相連。

除了“骨肉相連”，心髒超聲還發現，患兒有室間隔缺損，卵圓孔未閉，動脈導管未閉，肺動脈高壓等問題，必須盡快手術。手術有兩大難點：患兒的髒器小、血管細，不僅操作視野小，手術時間必須盡可能快；寄生胎較大，而且部分血管、重要器官與患兒相通，術中可能會出現嚴重貧血或心衰。處理不好，寶寶可能會沒法下手術台。

毛建雄（右一）團隊在手術中。

經過多學科讨論，市兒童醫院專家團隊為患兒制定了手術及麻醉方案。8月24日，手術開始。醫生小心地切開寄生胎與患兒共同連接部位的皮膚，分離出供應寄生胎的動靜脈，找到寄生胎的腸管。探查發現，寄生胎腸管通過共同通道進入患兒體内，在患兒肝髒表面形成自己獨立的腹腔。當分離臍膨出後，發現寄生胎腸管是個末端，這說明寄生胎的腸管與患兒的腸管不相通，寄生胎腸管隻是借助了患兒一部分腹腔空間。清理完“粘連”的重要器官及腸道後，接着要處理血管問題。經過3小時20分鐘的手術，“寄生胎”被完全拆下！

術後孩子恢複良好，目前已出院。

經過測重，寄生胎重約260克 。由于手術精細，手術出血不超5ml。術後，在新生兒重症監護團隊的精心治療和護理下，寶寶恢複良好。目前，已順利出院。

醫生呼籲，準媽媽要重視産前篩查，如果發現問題，要及時咨詢專業醫生意見。

（深圳市兒童醫院供圖）來源：深圳新聞網

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