三叉神經痛，作為最為常見的腦神經疾病，素有“疼痛之王”“天下第一痛”之稱。其痛入骨髓般的刀割、電擊樣劇痛，很多人一天都堅持不了。可今年54歲的韋阿姨卻被其折磨了22年。日前，在廣東省第二人民醫院神經外科主任、主任醫師張勇的微創手術治療下，韋阿姨20年的痛苦終于結束了，回歸正常生活。

臉部痛如刀割，每天發作，持續20年

從2000年開始，韋阿姨左側臉部出現反複疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被電擊。

“有時候發作幾秒，有時候又發作幾分鐘，尤其是刷牙、咀嚼食物的時候容易出現。”韋阿姨回憶。

剛開始，韋阿姨認為是牙痛，她去到一家牙科醫院，拔掉了疼痛位置的牙齒。可是，拔牙後，疼痛症狀并沒有減輕，還是每天都發作。

慢慢地，不僅左臉痛，右臉也開始出現相同症狀。于是，韋阿姨在家人的陪同下，去到廣州多家三甲醫院就診。

“在廣州就診的時候，才得知，我這個不是牙齒的問題，是雙側三叉神經痛。”韋阿姨告訴記者。在醫生建議下，她選擇口服卡馬西平治療。

剛開始，韋阿姨每天吃2粒卡馬西平，效果不錯，于是就一直選擇藥物治療。

害怕手術，延誤治療，疼痛頻率增加

可時間一長，藥物的鎮痛效果越來越差，劑量逐漸提高到8粒，但劇痛還是“回來了”！

“藥吃多了，我每天昏昏沉沉，走路不穩，正常生活受到嚴重的影響，每天都活在痛苦之中。”韋阿姨感慨。

偶然一次交流中，韋阿姨從病友口中了解到，省二醫張勇主任在手術治療三叉神經痛方面有很豐富的經驗。2018年的一天，韋阿姨從報紙上讀到一篇關于張勇主任手術治療三叉神經痛的報道，她動了心。不過，考慮到自己上有老下有小，顧慮很多，害怕手術的風險，就沒去手術治療，但她還是悄悄收藏起了那篇報道。

如今，韋阿姨已經吃藥十幾年了，效果越來越不好。今年來，韋阿姨的疼痛頻率更嚴重了。難耐疼痛，韋阿姨終于鼓起勇氣來到省二醫，挂了張勇主任的号。

見到張勇主任後，韋阿姨拿出了自己收藏了4年多、已經泛黃舊報紙，告訴張勇主任，自己的症狀和報道裡的一模一樣，并開始哭訴着這20多年來的病痛經曆，“希望張主任能解決我的痛苦。”

這張年代久遠卻被用心收藏的報紙上，一些介紹疼痛症狀的文字還被韋阿姨用紅筆畫了重點，張勇主任内心感慨無比，他說：“接觸和治愈了那麼多的三叉神經痛患者，我能夠真切地感受到韋阿姨對緩解疼痛的渴望。”

在對韋阿姨進行全面檢查後，張勇主任認為她的三叉神經痛十分典型，于是将她收治入院。

一個微創術，2個小時，結束20年疼痛

韋阿姨入院後，張勇主任立即安排術前磁共振等檢查，發現左側三叉神經被左側小腦上動脈明顯壓迫，而右側三叉神經的血管壓迫不明顯。

“考慮到患者目前左側顔面部疼痛最為嚴重，充分溝通後，根據患者的自身情況，我們制定了手術計劃——先行左側三叉神經微血管減壓術。”張勇主任介紹，“微血管減壓術是目前醫學界公認的治療三叉神經痛的術式，該手術技術已非常成熟，操作較簡單，風險較小，術後并發症發生率小，通常在1%左右。”

7月22日，手術日子到來。張勇在韋阿姨耳後開了一個長4厘米的小口，熟練地在顯微鏡下找到壓迫三叉神經的血管，小心地将血管分離，并在血管和神經之間加入墊片，從而徹底消除引起疼痛的原因。兩個小時後，手術順利完成。

手術過程順利，自從麻醉蘇醒後，韋阿姨左臉劇痛再也沒有出現，她一直擔心的術後并發症，如聽力下降、面癱等都沒有出現。

“終于不痛了，20多年的痛苦終于結束了！”韋阿姨感激之情無以言表，直言後悔當初沒有早點來找張勇主任手術，白白忍受了那麼多年的痛苦。

中老年人女性多發，出現臉部疼痛要當心

三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，是面部三叉神經分布區内反複發作的陣發性劇烈神經痛，發作時如閃電狀、刀割一般難以忍受，被稱為“疼痛之王”，嚴重影響患者的正常工作和生活。

然而，引起頭面部疼痛的原因又十分複雜，該如何判斷是不是患了三叉神經痛？張勇主任表示，診斷三叉神經痛非常簡單，有“三大标準”：

1、三叉神經痛通常是持續幾秒鐘或幾分鐘的陣發性反複發作，說話、吃飯、吹風都可能誘發疼痛。

2、三叉神經痛具有間歇期，往往早期疼痛比較輕微，并且有遷延過程，或有一段時間患者感覺不到疼痛了，但過一段時間又會疼痛，且疼痛加重。

3、可體察面部扳機點。即三叉神經痛患者疼痛時需要咬住疼痛部位才能夠緩解，或是觸碰頭面部某一部位即會引起面部疼痛。

張勇主任強調，三叉神經痛的高發人群是50-70歲的中老年人，女性發病率高于男性，如果40歲以上女性右側臉部突發疼痛，應考慮三叉神經痛。一般治療三叉神經痛首選藥物止痛，如果藥物治療無效，可考慮微創手術治療，術後不留疤痕，功能改善明顯。

采寫：南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰 通訊員 朱健

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