大千世界，無奇不有。

有人遇到心儀的姑娘會臉紅，

有人遇到熱會渾身瘙癢難受，

前者是隻是害羞，而後者是一種病，需要治療。

這種病，叫膽堿能性荨麻疹，是一種相對少見的皮膚病。

荨麻疹大家都不陌生了，又叫風疹塊，20%的人一生中會得過至少一次荨麻疹，會出現一過性的紅斑、風團，還伴瘙癢，一般24小時内皮疹就消失得無影無蹤了。

荨麻疹雖然常見，但病因複雜，而且有多種類型，膽堿能性荨麻疹就是其中的一種，約占所有荨麻疹的5%左右。

膽堿能性荨麻疹，顧名思義，是對人體自身産生的乙酰膽堿過敏所緻的荨麻疹。其主要發病機制是，在運動後、遇熱、情緒激動、吃辛辣刺激的食物等情況時，軀體内部溫度上升，交感神經末梢釋放乙酰膽堿----一種神經遞質，它可以刺激汗腺分泌汗液，調節體溫。這本是人體再自然不過的生理現象，但在某些人身上，免疫系統過度防禦了，這些乙酰膽堿又刺激了肥大細胞，從而導緻了身體出現了荨麻疹的症狀。

膽堿能性荨麻疹好發于年輕人，表現為遇熱後軀幹上部及上肢出現2-3mm大小的風團，周圍伴有紅暈，皮疹不融合，伴刺癢，或有疼痛感，嚴重的還可伴有腹痛、腹瀉、頭痛等系統症狀。

症狀在脫離遇熱環境後約1小時可自行緩解。

至于為什麼有的人有，而有的人沒有這個病，主要還是跟自身免疫功能紊亂有關，也可能與長期勞累、熬夜、喝酒、焦慮等有關。

沒得過這個病的人可能覺得很奇怪，但患有膽堿能性荨麻疹的人，還是很痛苦的。這個病雖不緻命，但嚴重影響了生活質量。

試想一下，一個小夥子在打籃球，還沒熱完身，就渾身刺癢難受，不得不抛棄隊友，抱憾退場。和朋友正準備一場火鍋盛宴，才動一下筷子，就如坐針氈，不得不對美食退避三舍，是何等遺憾。

但也不要太悲觀，膽堿能性荨麻疹是能夠治療的。

Ⅰ型組胺受體拮抗劑，就是人們常說的抗過敏藥，是治療膽堿能性荨麻疹的一線藥物。

一般首選第二代非鎮靜性抗組胺藥，比如鹽酸左西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、阿伐斯汀等。一般先選用成人标準劑量，先控制病情，至病情穩定後可酌情逐步減量到能維持療效的最小劑量。療程至少1個月，一般3-6個月。

少部分人如果選用成人标準劑量使用一段時間（比如半個月）效果不佳，可以使用加倍劑量，最高可使用2-4倍，或者聯合其他抗組胺藥聯合治療。

古人雲，是藥三分毒。有的藥物如果使用不當确實可能産生副作用。有的抗過敏藥物可能會影響心髒導緻心律失常。有的會使人犯困，駕駛員及高空作業者需要慎用。

不過總的來說抗組胺藥是很安全的，也可以長期服用。如果症狀穩定，可以減量服用，用最小的劑量把症狀控制住，如果減量時如果發現症狀有反複，再把劑量加回來，達到控制症狀的目的。

所以需要提醒患者朋友的是，一定要在醫生指導下規範治療膽堿能性荨麻疹。身上出現“一熱就癢癢癢”的凸起的紅斑，也不要想着忍忍就過去了，拖着不去就醫。

抗組胺藥可以有效控制症狀，緩解膽堿能性荨麻疹引起的瘙癢、紅斑等，不過令人遺憾的是，膽堿能性荨麻疹的痊愈，主要靠自身免疫系統的調節，免疫失衡的恢複。有的人可能隻有幾個月，有的人可能會持續5-10年。

所以，健康的生活方式必不可少，平時注意休息，加強鍛煉，不要勞累、熬夜、喝酒，保持良好的作息與情緒，提高自身免疫力，會有助于膽堿能性荨麻疹的自身緩解。

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