新學期開始啦，這幾天在門診發現好多關于背書包的問題，很多家長擔心過重的書包是不是會對孩子的骨骼生長發育身高産生影響，印象比較深的其中一個孩子是因為脊柱側彎就診的，家長困惑是不是因為背書包導緻的，所以今天我參考了一些資料，和大家聊聊孩子背書包的問題。

大家都知道現在孩子學習壓力大，負擔重，不僅平時功課多，業餘補習課也多，孩子們需要用書包把當天可能需要的學習用品從家帶到學校、補習班，然後再從學校帶到家，如果使用不當可能會出現一些健康問題：

1、最常見的就是肌肉拉傷，尤其是當書包太重或僅由其中一條背帶支撐時，常見的部位是頸部、肩部或背部，孩子常會出現這些部位的酸痛，還有的會孩子會出現上肢活動受限影響學習及體育活動；

2、也有的孩子會因為書包背帶過細、書包過重或者僅用一條背帶背書包，出現肩部的麻木或刺痛，這樣的孩子在臨床上非常常見；

3、還有的孩子會因為書包過大，在狹窄的走廊裡，被書包絆倒出現損傷甚至骨折，每年因為這方面問題在我們醫院就診的也很多。

而上文家長關心的脊柱側彎問題，我也要講一下，首先要講一下脊柱側彎是什麼，簡單說脊柱側彎是指脊柱發生彎曲，是一種脊柱結構性的側彎，原因有很多，有的是先天性的也有後天形成的，臨床上女孩比男孩多見。一般發生在初中或高中的孩子身上的脊柱側彎考慮特發性脊柱側彎，意思是原因不明确，典型症狀是雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。當孩子一側肩胛似乎比另一側高時，或衣服不能拉直時要首先懷疑到有脊柱側彎，但更多的是在體格檢查中查出的，最早的表現可能是久坐或站後出現腰部無力等。脊柱側彎10度及以上就需要到醫院專業的骨科醫生那裡就診，根據發現時的年齡和彎曲的程度或類型，治療可分為觀察、支具矯正或手術治療。

目前所有的文獻的還沒有任何證據表明哪些特定的活動，包括背書包或者單肩背包，會導緻脊柱側彎，更換書包不會影響已經發生的彎曲，既不會因此變好，也不會因此變的更差，所以這點家長不用擔心啦。

那麼，對于背書包有哪些建議呢？

1、重量、大小: 盡量選擇重量輕的書包，考慮孩子的體重和攜帶需求，整個書包重量不應超過孩子體重的15%，包的大小為底部高于臀部約5cm為好，建議家長經常檢查一下孩子的書包重量，鼓勵孩子隻帶必要的書籍和資料，問問老師是否可以把物品放在儲物櫃裡，而不是書包裡，當然有些書包帶有輪子，帶輪子能拉動的書包可以減少拉傷和麻木，但這種書包在上公交車、上樓梯或擁擠的走廊上很難正确使用。

2、材料：選擇質地堅固、耐用的書包材料，以防止尖銳物品戳透書包；

3、肩帶：選取寬度大且襯墊良好（最好有海綿）的肩帶，以确保舒适性和重量均勻分布；

4、腰帶：選取有腰帶的書包，這樣可以保持書包重量貼近身體；

5、整理：盡量采用多個隔層，這樣有助于将物品整理好，也有助于均勻分配重量，把最重的東西放在下面，更利于靠近後背中央；

6、姿勢：不要單肩背包，把肩帶放在兩個肩膀上，并盡量使用腰帶，調整腰帶使書包貼身，背包時要縮小腹，放松膀子，背帶離身體越近、越短，背起來就越輕松，由于背包方位太高，會壓榨胸椎然後垂到腰椎以下，則會加劇背脊擔負，若是背包過重，主張把背帶縮短，讓包盡量接近身體軀幹，高度維持在胸椎和腰椎之間。

最後，希望新學期裡，所有的小朋友愉快、健康地成長！

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