“孩子最近火太大，牙龈上起了個包，也沒嚷疼，開點消炎藥吃吃吧。”

“孩子牙床上反複起包，沒管過，這次腫得厲害了，就來醫院看看”

……

在口腔科門診，經常會遇到孩子家長跟醫生這麼說。聽到家長的這些描述，作為口腔專業的趙光潔醫生心裡想，這個牙很大可能性是牙根發炎了。再一看孩子發炎部位的牙，或是有一個大的蛀牙，或是有一大塊充填材料，都是曾經治療過的牙齒，有的則是沒有經過治療但在之前是受過外傷史的小門牙。

那麼，牙齒的病變牙龈為什麼會起腫包呢？簡單來說就是牙神經出了問題，感染了，炎症發展到小牙齒的根部，橫沖直撞地想要找個出路，孩子的骨頭密度沒有那麼大，炎症很容易就沖破骨頭來到牙龈，牙龈上就出現了一個小腫包。

趙光潔醫生介紹說，出現腫包的牙齒有可能腫脹疼痛過，也有可能沒有特别明顯的症狀，所以很容易被忽略掉，家長們一定要提高警惕，讀出身體告訴我們的信息，及時帶孩子來看牙醫。不疼不代表不嚴重，這個時候已經是根尖周炎的表現了，牙齒周圍的骨頭出現了破壞，就像樹根周圍的土壤出了問題一樣，若治療不及時，再進一步的發展下去，小牙牙的保留效果會大打折扣，有可能就需要拔牙了。

那家長認為的吃消炎藥能解決問題嗎？趙大夫給出的答案是：可以暫時緩解急性腫痛，但隻是治标不治本的方法，不是最佳方案。在不能及時看牙醫的情況下，可以暫時服用消炎藥緩解症狀，在門診經常聽家長說吃消炎藥快兩周了，包還是沒下去，趙大夫在這裡特别提醒家長：不建議自行吃消炎藥治療，首先濫用抗生素對孩子身體不利，并且對牙龈腫包沒有明顯的效果，所以條件允許時，一定要及時就診。拍牙片看看牙齒周圍骨頭的情況，看看小牙根有沒有吸收，在小牙根下面藏着的恒牙有沒有受到影響。如果可以保留下來，那麼接下來需要做的治療叫做根管治療，也就是老百姓經常聽到的“殺神經”治療。把腐爛的牙齒組織還有壞死的牙神經都清理幹淨，再把原有牙神經通過的地方放上材料，填實了，徹底解決炎症的問題，最後把牙齒補起來，有條件做個小牙冠也就是“金屬預成冠”保護起來就更好啦。

做完這些之後是不是就萬事大吉了呢？趙大夫告訴您：NO！受過傷的牙齒需要更好的照顧，認真地刷牙清潔，使用牙線，避免啃咬過硬的食物，定期到口腔科檢查，看看牙齒有沒有再次受到損傷，之前的炎症有沒有控制得很好。根管治療的成功率并非100%，如果炎症很頑固，繼續發展，已經影響到正在發育的恒牙，那麼不要心疼，拔掉乳牙保護新牙才是正道。

為了避免以上情況的出現，趙光潔大夫建議家長朋友們一定要幫助孩子做好日常口腔護理和定期檢查，把疾病遏制在萌芽期。

供 稿：口腔科 趙光潔

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