您好，看完這篇文章你可能需要三分鐘，但是你會收獲以下知識：

1.糖化血紅蛋白是什麼？

2.糖化血紅蛋白有什麼作用？

3.糖化血紅蛋白紅降到多少才對？

糖尿病在我國是一種特别常見的慢性病，目前我國患者數量十分龐大。

根據之前的數據統計，我國20歲以上的成年人中有9.7%的人患有糖尿病。

總共出現糖尿病的人數甚至預計達到9240萬，毫無疑問，根據目前世界衛生組織的報告顯示，我國是世界上糖尿病患者最多的國家。

而如果把糖尿病的診斷放寬，就像美國糖尿病學會所建議的那樣，把超過6.5%的人也視為糖尿病患者，我國的糖尿病患病率甚至可以達到11.6%。

所以對于糖尿病患者來說，最重要的就是控制血糖，但是如何判斷血糖控制得好不好呢？

很多人覺得可以選擇看血糖到底是多少，但是這樣測起來有一點麻煩，總不能每次吃飯之前之後都測一次吧。

有沒有更好的觀測血糖的方案呢？

當然有，醫生很厲害，他們有另一項法寶叫做糖化血紅蛋白，可能你對他并不熟悉，但相信你看完以下内容之後，就很了解了。

糖化血紅蛋白就像他的名字一樣，是血液中紅細胞裡的血紅蛋白，在葡萄糖的作用下緩慢并且持續結合後的産物。

所以這個名稱包含兩個部分，一個是血紅蛋白，另一個是糖化。

但是這種結合一般是不可逆轉的，所以結合上就擺脫不掉了。

考慮到紅細胞的生存周期大概是120天，所以糖化血紅蛋白可以間接地反映出，這個患者120天内血糖的數值是否穩定。

一般來說，血液中和葡萄糖結合的血紅蛋白并不是全部而是一小部分，一般來說隻有4%~6%的血紅蛋白參與到葡萄糖結合。

好了，你可能看到這裡就明白了，糖化血紅蛋白在正常的範圍就是4%~6%。

雖然知道了這種特性，在臨床中糖化血紅蛋白有哪些特殊的意義呢？

其實糖化血紅蛋白最大的特點就是“穩”。

比較穩定，不容易分解，所以能夠反映出血糖在三個月内的真實水平。

所以這也賦予了他很多特殊的使命。

• 1.評定血糖。

很多權威的指南都把糖化球蛋白放到了很核心的位置，視為血糖控制好壞的金标準。

因為它可以準确地反映出在這段時間内血糖控制到什麼程度，除糖化血紅蛋白外，很難找一個類似的物質能這樣靠譜。

• 2.預測并發症。

以往人們更關注的是糖化血紅蛋白對血糖控制的衡量，但是在最近幾年，很多醫生和科學家發現，患者是否出現并發症跟糖化血紅蛋白有很密切的關系。

比如當糖化血紅蛋白不超過7%的時候，糖尿病發生并發症的風險其實是很小的。

可是當糖化血紅蛋白超過7%，慢性并發症發生的風險就非常高。

甚至有研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病出現微血管病變的可能性就下降37%，心肌梗死的發生率就會降低16%。

• 3.診斷糖尿病。

普通人需要檢查糖化血蛋白嗎？答案當然是可以的。

因為除了衡量糖尿病患者的血糖控制，糖化血紅蛋白也可以用來診斷糖尿病。

早在2010年，美國糖尿病學會所頒布的指南就已經表明，如果糖化血紅蛋白的數值超過6.5%就可以診斷為糖尿病了。

而在我國最近的研究共識，馬上也可以應用糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷标準。

所以在以後，篩查糖尿病可能就更簡單了。

另一方面，糖尿病患者的數量可能會更多，因為根據這種方式，診斷糖尿病的标準更松了。

看到這裡你可能會問糖尿病患者的糖化血紅蛋白所控制在多少呢？

其實對于沒有糖尿病的患者來說，糖化血紅蛋白的數值一般在4%~6%。

所以糖尿病患者的目标就是這個正常值，越靠近4%~6%，說明控制得越好。

對于大多數成年人二型糖尿病患者來說，隻要控制到7%以下，可以說是達成目标了。

但是對年輕沒有并發症，而且預期壽命比較長的患者應該更加嚴格要求自己，最好把糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

而有嚴重低血糖病史預期壽命比較短的患者，應該适當地放寬要求，隻要不超過8%，一般不會有太大的問題。

但要記住，隻要糖化血紅蛋白控制在9%以上，就說明血糖控制已經很差了，無論什麼情況，都應該更加積極地控制血糖，這個時候慢性病的可能性就非常高。

與血糖相比，糖化血紅蛋白的作用和意義對糖尿病患者來說是更重要的。

很多糖尿病患者更害怕測糖化血紅蛋白，因為這可以反映他們真實的血糖控制情況。

而血糖僅僅表現出此時此刻的血糖水平，并不能反映出之前的血糖是否控制良好，而且波動性比較大。

但困難就是糖化血紅蛋白患者在家是無法自行檢測的，需要采集靜脈血進行化驗檢查。

所以真正能把糖化血紅蛋白利用起來，還可能需要很漫長的推廣和實踐，但是與此同時也希望大家更加重視血糖的問題，把血糖控制好才能更幸福。

參考文獻

[1]童于真,童南偉.中國成人2型糖尿病預防的專家共識精要[J].中國實用内科雜志,2014,34(07):671-677.

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