五十餘歲張阿姨突然覺得眼前發黑,視物不清,誤以為是人到中年眼睛有點老花之故,并未引起注意,便上床睡覺了。可直到第二天上午,張阿姨還是眼前發黑,伸手不見五指,這才感到事态嚴重。急忙上醫院,一查血壓竟然高達200/130毫米汞柱,眼底檢查證實是高血壓引起眼底出血,導緻視力明顯降低。經過多方治療終于将血壓降至了正常,但張阿姨的視力卻難以恢複到從前。
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視網膜很敏感,是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織,而且視神經與大腦相連,視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個人的心髒負荷。如果一個人的眼底血管變細,很有可能是眼底動脈硬化的一個典型症狀,意味着患者身體其他部位的血管變窄的可能性更大,心髒也可能出現了問題。
高血壓病人由于血壓長期持續性升高,可引起眼睛視網膜的一些病理性改變。早期視網膜小動脈發生痙攣,動脈随之變細,如果持續痙攣,可發展為動脈硬化。随着病情的發展,血壓急劇增高,可出現視網膜水腫、出血和滲出,從而引起視力的改變。
由視網膜動脈阻塞引起視力下降的患者,通常表現為突發性、無痛性的視力急劇下降或喪失。輕者出現視網膜分支動脈阻塞,導緻患者眼部視力下降;重者出現視網膜中央動脈痙攣。視網膜中央血管阻塞的時間越長,視力恢複的可能性就越小。
因此,對于中老年人來說,一旦出現視力急劇下降,一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的因素。同時,對于患有高血壓、糖尿病的中老年朋友來說,除了積極有效地控制全身疾病,包括合理的藥物治療、調整飲食結構和适當的體能鍛煉之外,還需要每隔3到6個月檢查一次眼底,争取早發現問題,早采取針對性的治療措施。這是減少或減輕眼底動脈硬化及其并發症的有效措施。
文/教授 陳彬川 鄭州大學第二附屬醫院
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