放暑假了,今天醫院來了一位漂亮的媽媽帶着6歲的孩子來做包皮手術。一番檢查後,外科提交了手術申請,我們麻醉科及時地去做術前訪視。
當談到麻醉方式時,這位媽媽極力反對全身麻醉,問及原因,竟然是“全麻過後真的人傻了一半,這是她閨蜜親身經曆的”。
全麻真的有這個副作用嗎?
咱們就一起來聊聊這個大家最關心的問題!
首先來聊一下麻醉的起源:麻醉最早可追溯到人類曆史最古老的石器時代,應用砭石、骨針或竹針來鎮痛治病。後漢名醫華佗(141-203)用酒沖服麻沸散,全身麻醉後進行剖腹産手術。上世紀80年代以後麻醉學的特點是突出麻醉監測與麻醉安全問題。正是因為有了麻醉的不斷進步,外科手術才得以在手術台上從容不迫地進行手術操作,病人才得以平穩度過手術最危險的階段。
其次那就是聊一下什麼是全麻?
全麻是全身麻醉的簡稱,指麻醉藥物.經呼吸道吸入、靜脈或者肌肉注射進入體内,保證患者在手術的時候不痛、不動。在目前的臨床醫學上,全身麻醉中使用的藥物(如麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥等)都是直接作用于中樞神經系統的,并不是作用于大腦或者是其他器官,并且全身麻醉的藥物在手術過後,會被人體的肝髒、腎髒排出體外,一旦麻醉藥物被排出體外之後,它在我們人體的作用也會随之消除。所以全麻本身對身體的作用是暫時的、可逆的、可恢複的。
經過多年的臨床實踐,我們根據不同的人群也總結了一些經驗:對于嬰幼兒,有研究提示3歲以下的小兒經曆過3次以上的每次超過3小時的全身麻醉,小兒術後學習能力可能受影響。但是對于一些短小手術如疝氣、包皮過長等,配合一個簡短的全身麻醉,對小孩的腦發育影響是微乎其微的;對于身強力壯的中青年偶爾的一次全身麻醉基本沒什麼影響,藥物代謝後就全部恢複正常了,根本不用擔心全麻會使我們變傻;對于年齡特别大的,手術麻醉後很容易出現精神症狀。這些“傻樣”主要還是由于手術及疾病本身的打擊造成,“全麻使他們變傻”這個鍋我們目前還沒有科學依據來背。
最後來聊一下漂亮媽媽閨蜜的經曆,閨蜜前段時間全麻下做了剖宮産手術,出院後總是感覺自己記憶力下降、腦子不靈光了,做事效率也低了。其實這些都是育兒太忙、太累生活方式改變造成的。可以肯定地說和全麻沒關系!
作者:衛輝市婦幼保健院麻醉科主任 張海玲
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