慢性腎病會引起各種各樣的并發症,比如由于慢性腎衰引發的低血鈣、高血磷等因素可能會“激活”甲狀旁腺功能,導緻出現甲旁亢。
慢性腎病患者如果出現以下症狀,要及時就診查明病因。
被“打雞血”的甲狀旁腺
甲狀腺猶如一隻停留于喉部的蝴蝶,4枚甲狀旁腺就分散在蝴蝶翅膀的四個角。通常來講,普通人隻需要5%的甲狀旁腺功能即可維持身體的基本需要,也就是說,絕大部分甲狀旁腺的功能處在潛伏的狀态。
1. 骨骼疼痛
腎性骨病通常是自發性或加壓後才發生的,常見于髋、膝、脊柱等負重的關節,并且在活動時病情加重。
腎性骨病所引發的疼痛呈現持續性或發作性,可伴有骨畸形和病理性骨折。
2. 四肢逐漸無力
繼發性甲旁亢會毒害神經,引起精神失常、周圍神經病變、腦電圖紊亂,也會導緻近端肌力衰弱和肌萎縮,影響上肢擡舉甚至走路。
3. 皮膚瘙癢
無緣故出現皮膚瘙癢、手指或腳趾發生潰瘍、肌肉壞死(缺血性),有些可表現為假性痛風綜合征和關節痛等。這都跟甲狀旁腺激素水瓶太高、血鈣過高或轉移性鈣化等相關。
甲旁亢患者需要降低磷的攝入量,合理使用磷結合劑和補充鈣劑以及骨化三醇(活性維生素D)、帕立骨化醇(維生素D受體激動劑)等制劑,并改善透析方案,内科治療無效者則要考慮手術切除。
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