在醫院内的各種檢查中，血常規是最常見最基本，也是最重要的一項，無論健康體檢還是生病就醫，都有必要完成此項檢查。那麼，當我們拿到一張血常規報告，看到上面高高低低的箭頭，肯定會一臉問号，如何才能看懂呢？下面我們就來簡單介紹一下。

首先要知道血常規報告裡，那二十幾條項目我們要關注些什麼。對于醫生而言，每一條都要知道其意義，但對于普通檢查對象而言，隻需要關注其中最重要的三項：白細胞計數、血紅蛋白、血小闆計數，因為這三項最直觀的反映了我們血液中白細胞、紅細胞、血小闆這三種主要成分的情況。

血液成分示意圖

血常規報告中最重要的三項

一、白細胞的意義——抵禦外界侵襲的排頭兵

白細胞是我們抵禦外界各類病原體侵襲人體的屏障，具體細分為：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

其升高或減少都有一定意義，各項白細胞工作側重點不同。比如，細菌感染時中性粒細胞升高，病毒感染時淋巴細胞升高白細胞總數可能降低，瘧疾，活動性結核時單核細胞升高，寄生蟲感染，過敏時嗜酸性細胞升高。除了感染，嚴重外傷、大出血、中毒、血液系統各種疾病等也會引起白細胞異常改變。還有一些生理性表現，如劇烈運動，環境溫度劇變，情緒激動，妊娠期等也可使白細胞升高，這些需要病史詳細鑒别。

二、紅細胞的意義——輸送氧氣的運輸兵

血常規中紅細胞方面的指标主要有紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積等，其中血紅蛋白的主要作用是結合氧氣、輸送氧氣。

血紅蛋白如果降低，很有可能患有貧血，可以引起頭暈乏力心悸等不适，嚴重的會引起重要髒器功能減退，造血原料缺乏（鐵，葉酸，維生素B12），丢失過多(失血)，骨髓造血異常（再生障礙性貧血，白血病等）等都會引起貧血。反之，血紅蛋白升高也有意義，吸煙，慢性肺部疾病，高海拔，脫水，血液系統腫瘤等均可引起。發現上述問題，需要進一步檢查原因針對病因治療。

三、血小闆的意義——血管壁的維修兵

血小闆的主要功能是止血和促進凝血，維護血管壁的完整性。

常見的血小闆減少原因有：急性感染，免疫性血小闆減少性紫癜，脾機能亢進，藥物或理化因素，再障，惡性血液系統腫瘤等；增加原因有：急性感染，慢性骨髓增殖性疾病，失血，溶血，脾切術後等。血小闆計數減少會引起出血，增多則會增加血栓風險。因此，若有血小闆計數的明顯異常，包括減少或增加，均要進一步檢查原因。

在簡單了解了血常規三項主要指标的意義後，相信您對血常規報告一定有了初步的認識，但萬不可妄自診斷，血常規中各項指标的變化，受疾病及非疾病等多種因素影響，當我們看到血常規報告時，如果有不正常的提示，不要緊張，也不能單憑一兩個異常指标就判斷身體不健康，而是要結合病史，詳細了解前因後果，必要時複查以及進一步檢查，尋求專業醫生的幫助。

供稿：血液内科 侯海珠

審核：醫務科

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