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怎麼确定是高血壓腎病

健康更新时间:2024-10-03 17:00:57

高血壓與腎病息息相關，前面我們了解了兩者之間的關系，今天帶大家了解一下高血壓性腎病，讓大家有個更清晰的認知。

高血壓與腎病的關系（點擊查看鍊接）

怎麼确定是高血壓腎病（如何判斷是否為高血壓腎病）1

首先了解一下概念，什麼是高血壓腎病？

它是由長期血壓增高引起腎内小動脈及細小動脈病變、管腔狹窄，繼發缺血性腎實質損害，并導緻腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化的一種疾病。

高血壓腎病首先要同時滿足高血壓和CKD診斷，還需排除繼發性高血壓。

高血壓即多次重複測量診室收縮壓≥140和/或舒張壓≥90 mmHg。

怎麼确定是高血壓腎病（如何判斷是否為高血壓腎病）2

根據最新的指南和專家共識，我們看看專家怎麼判斷是否為高血壓腎病，其診斷依據為：

在确診高血壓之後的病程中（5-10年）逐漸出現微量白蛋白尿或輕、中度蛋白尿，或出現腎功能損害等臨床表現；

有高血壓家族史，或伴有其他靶器官損害，如左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）、外周血管疾病等；

相對正常的尿沉渣，鏡檢有形成分少；

除外其他病因導緻腎病的可能；

腎穿刺活檢病理符合高血壓引起的腎小動脈硬化。

怎麼确定是高血壓腎病（如何判斷是否為高血壓腎病）3

帶大家了解了什麼是高血壓腎病和其判斷标準，如果确診了高血壓性腎病，該怎樣去做呢？

首先在生活方式管理上，高血壓腎病患者可以遵循以下建議：

我國的高血壓腎病患者首要任務為限鹽，建議攝入的氯化鈉＜5 g/d，并根據24 h尿鈉進行評估和調整。

在營養師的指導下增加高血壓腎病患者水果和蔬菜的攝入，但出現腎衰的患者則應限制高鉀食物攝入。

高血壓腎病患者應進行中等強度的體育鍛煉，每周至少150分鐘的累計運動時間，或達到與其心血管功能和身體耐受相适應的水平。

患者應積極調整生活方式，避免飲酒及濃茶、戒煙、保證充足睡眠。

怎麼确定是高血壓腎病（如何判斷是否為高血壓腎病）4

其次，一個非常重要的點是高血壓腎病的血壓控制目标，這個目标不同患者有不同的控壓目标，切忌盲目控壓，可能會加重病情。

若有相關問題，請到心内四科門診或其他相關專業門診就診。

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