2021年9月19日至26日，是第四個“中國痤瘡周”。今年痤瘡周的主題是“科學戰‘痘’，青春無畏”。

痘痘不僅是“青春的煩惱”，它甚至為兒童和一些成年人帶來困擾。我們邀請重慶醫科大學附屬第一醫院皮膚科陳瑾教授和大家聊聊如何科學戰“痘”，恰當護膚。

權威報告來解說

痘痘不僅是青春的煩惱

說起“痘痘”相信大家都不陌生，因為好發于青春期之間，所以我們經常稱它為“青春痘”。

青春痘也就是我們醫學上所說的“痤瘡”，主要是因為其最好發于青春期，所以又叫青春痘。青春期體内激素分泌增加，從而導緻皮脂增多，産生的大量油脂無法及時排出，堵塞了毛囊口，為原本完好的皮膚屏障功能帶來“緻命打擊”。皮膚對外界損傷因素的抵抗能力減弱，痤瘡丙酸杆菌趁虛而上、大量增殖，引發炎症反應，就形成了在皮膚表面的“痘痘”。

誘發痤瘡的因素其實有很多，除了激素和皮脂分泌過剩之外，高糖高乳制品的飲食習慣、不健康的生活習慣和情緒波動等均可能“緻痘”。所以，它不僅僅是青春的煩惱，在各年齡段都有可能發生。

理膚泉聯合中國痤瘡人群影像數據庫在2020年最新發布的《中國痤瘡患者皮膚護理行為與認知調查報告》。該報告納入了對中日友好醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、上海市皮膚病醫院等4家三甲醫院、1000餘位門診痤瘡患者的調查，調研結果發布在《中華醫學雜志英文版》上。

報告數據顯示，痤瘡患者的初發的年齡集中在16~20歲期間，占發病人數的約50%，然後是15歲及以下人群（28.24%）。其中，中度痤瘡患者比例最高，其次是輕度。

皮膚專家來支招

科學護膚做好“三部曲”

說到科學戰“痘”，對于痤瘡患者來說，日常護膚更不能離開——保濕、清潔、防曬這科學護膚三部曲。

清潔

由于痤瘡患者通常皮脂腺分泌過盛，因此做好日常清潔對于痤瘡護理來說更是重頭戲。《中國痤瘡患者皮膚護理行為與認知調查報告》顯示，患者普遍對皮膚清潔還是較為重視的，清潔類産品在痤瘡人群中使用比例均超過七成。不過還是想提醒長痘的朋友們，盡量使用清潔力适中、不添加香精色素防腐劑的氨基酸潔面，過度潔面反而會造成皮膚屏障進一步受損。

保濕

很多患者都會因為皮膚油而拒絕使用保濕劑，《中國痤瘡患者皮膚護理行為與認知調查報告》顯示，面霜乳液等産品在痤瘡患者群體中的使用率明顯下降，僅占到 53.44%。

但其實，保濕對于痤瘡患者還是非常有必要的，它不僅僅可以幫助修複痤瘡引起的皮膚屏障受損，還能夠幫助皮膚達到水油平衡的狀态，進而減少出油，形成良性循環。

防曬

防曬是所有痤瘡患者中最容易被忽略的一步。數據顯示，防曬産品的使用率僅有25.56%。一些痤瘡患者對防曬的必要性重視度不夠，還有一部分患者認為防曬霜塗在臉上很油膩，反而會加重病症。

而事實上，痤瘡為光線加重性皮膚病，因為紫外線會導緻表皮增厚，加重毛囊皮脂腺導管的角化，導緻痤瘡加重。另外，痤瘡治療中用到的某些成分具有光敏性，如過氧化苯甲酰凝膠，也要求患者在治療後防曬，過度日曬可能導緻明顯的色素沉着和瘢痕。防曬對于痤瘡患者來說必不可少。

随着這幾年大家對護膚品的關注逐漸增多，其中的成分成了不少人關注的焦點。例如可以疏通毛孔、去除老廢角質的水楊酸或辛酰水楊酸，可以抗炎和抑制痤瘡丙酸杆菌的吡羅克酮、煙酰胺和過氧苯甲酰，可以減少油脂分泌的鋅元素、硫元素。

尤其是酸類成分更是受到大家的關注。調查顯示，近70%的痤瘡患者對水楊酸較熟知，在所有成分中占比最高。另有近46%和43%的患者分别對維生素A酸和果酸較熟悉。

在這裡特别提醒大家，痤瘡患者需更注意皮膚屏障的修複、防曬、控油等問題，而不要急功近利一味追求剝脫等較刺激的手段去改善痤瘡。由于痤瘡患者面部皮膚存在病竈，所以也要注意選擇成分精簡、無添加劑的産品。

基于事實講道理

這些護膚“坑”千萬别踩

誤區1

擠了才痛快

調查顯示，近七成的痤瘡患者會用手“擠痘痘”，痤瘡程度越是越嚴重的患者，擠痘痘的比例越高。

這可萬萬使不得！擠痘痘不僅僅容易造成患處感染加重，還可能導緻永久的凹陷性瘢痕。因此，我們建議痤瘡患者避免用手觸摸、擠壓痤瘡患處。

誤區2

不給皮膚“添負擔”

在調查報告中有個結果值得關注，那就是痤瘡患者對護膚品的信任随病情的加重而降低，從輕度痤瘡人群的68%降低到了重度的47%。很多患者由于痤瘡不見好轉，或者面部病竈比較多而停用任何護膚品，這其實是不正确的。

護膚品作為常規輔助治療手段，已經被寫進了中國痤瘡治療指南(2019修訂版)，它不僅可以減輕藥物帶來的不适感，還可以維持和修複皮膚屏障、保持水油平衡。所以我們建議痤瘡患者要持續地、科學地護膚。

誤區3

眼不見為淨

不少患者會想盡方法遮擋患處皮膚，或用頭發掩蓋，或使用遮瑕類化妝品。但這些方式常常得不償失。

例如頭發上的油脂、灰塵等極易造成皮膚感染，加重粉刺，導緻惡性循環。而使用遮瑕化妝品，易與空氣中灰塵混合成為污垢，加重毛孔阻塞，引發微生物繁殖，導緻痤瘡加重。

我們建議患者在患痤瘡期間盡量不遮蓋痤瘡患處，避免感染或阻塞毛孔。

誤區4

聽說這招很靈……

在日常門診遇到的患者中，不乏有很多嘗試了各種網傳“妙招”，不僅沒見到效果，反而将病情拖得更重，不得已才到醫院就診。

我們強烈建議患者尋求專業的知識以及幫助。在任何時候都不要根據網上其他人的經驗分享盲目自行購入美妝産品、藥品等使用。在吃不準某種治療手段是否針對自己有效的情況下，我們建議還是前往正規醫院皮膚科就診，避免病情加重、病程延長。

科學戰痘，青春無畏！樹立良好護膚習慣，讓我們一起跟痘痘說88~

文：重慶醫科大學附屬第一醫院皮膚科 陳瑾

來源： 健康報

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