28歲的雷某

近1個多月總是感覺口渴，

于是猛喝奶茶、涼茶、

可樂等飲料，

可樂一天能喝1.5升，

然而口渴症狀未見減輕，

體重卻下降大約8斤。

突然有天昏迷不醒被家屬送往醫院，

才發現是2型糖尿病酮症酸中毒，

合并急性腎衰竭、急性心力衰竭、

肺部感染、急性呼吸衰竭等多個髒器功能衰竭。

經過南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科、ICU、内分泌科等多個科室合作搶救治療，迅速糾正糖尿病酮症酸中毒，并且逆轉多髒器功能衰竭。目前，雷某已返回家鄉，繼續工作生活，并沒有出現任何不适症狀。

5年喝1噸飲料，糖尿病酮症酸中毒導緻急性腎衰竭

年輕小夥雷某28歲，最近感覺特别容易口渴，以為上火猛喝奶茶、涼茶等飲料，可樂一天能喝1.5L，奶茶随意點，但是不管喝什麼都不能解渴，口幹舌燥，頻繁排尿，而且體重也下降了8斤左右，自己并未重視。這種狀态持續将近1個多月，雷某漸漸感覺精力不足，容易疲勞、乏力，工作都沒有精神，回家倒頭就睡，2020年12月23下午4時，妻子發現雷某怎麼都叫不醒，趕緊呼叫120送到南方醫科大學中西醫結合醫院。

“當時患者深度昏迷，呼之不應，呼吸困難，血氧飽和度持續下降，口中還呼出爛蘋果味，根據檢查結果我們馬上診斷為2型糖尿病酮症酸中毒，進一步檢查還發現合并急性腎衰竭、急性心力衰竭、肺部感染、急性呼吸衰竭等多個髒器功能衰竭，病情緊急危重，随時有生命危險。”腎病科聶曉莉說。

雷某才28歲，平常身體壯實，年紀輕輕怎麼就會有糖尿病呢？聶曉莉指出，這主要跟雷某不良生活習慣有關。 雷某平常大量喝飲料、奶茶等，幾乎很少喝水，把飲料當水喝，最近5年喝各種飲料加起來估計得有1噸（據此數據估算，5年來平均每天喝1瓶550ML飲料，且不間斷），攝入高熱量膳食會導緻肥胖，随着體重的增加及缺乏體育運動，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導緻患上糖尿病。

“病人在起病初期并未引起重視，沒有去醫院及時診治，病情進行性加重而出現糖尿病急性并發症——糖尿病酮症酸中毒，病人病情快速發展至急性腎衰竭。糖尿病酮症酸中毒導緻急性腎衰竭主要原因是由于高血糖引起滲透性利尿，嚴重的脫水導緻血容量不足，腎髒的血流灌注減少引起腎功能的嚴重下降。” 聶曉莉介紹。

多髒器功能衰竭，搶救2天才恢複意識

病人合并多髒器功能衰竭（心、腎、呼吸），生命危在旦夕，單純藥物治療很難将病人從死亡線上搶救回來。腎病科主任聶曉莉迅速組織ICU、内分泌科、影像科多學科診療團隊，第一時間為患者采用連續性血液淨化治療，不僅有效清除患者機體内小分子毒素，還能夠快速糾正電解質及酸堿代謝紊亂，同時配合呼吸機輔助呼吸、抗感染、胰島素降糖等綜合治療。經過積極搶救，雷某2天後意識恢複，1周後尿量恢複正常，停用血液淨化治療。2周後肺部感染好轉，治療效果顯著。

治療前胸片：雙肺多發滲出竈。

治療後胸片：滲出竈全部吸收

糖尿病呈年輕化，這些症狀要及時就醫

3月11日是第16個世界腎髒病日，主題是“與腎病共存，過美好生活”。随着我國青少年人群肥胖患病率增加，40歲前發生糖尿病的人數逐漸增多。糖尿病發病呈年輕化趨勢。聶曉莉提醒，出現症狀要及時就醫：

1、糖尿病起病會有“三多一少”症狀，即多飲、多尿、多食和體重下降，有的人則表現為乏力、疲勞、視物模糊、皮膚瘙癢等症狀，這時候應及時就醫。

2、糖尿病患者不論病情輕重，都應該進行飲食治療，改善生活方式，謹遵醫囑，接受糖尿病相關知識，提高自我管理能力，調動患者本人的積極性，方能取得更好的治療效果。

3、糖尿病可出現大血管、微血管、周圍神經等并發症，累及腎髒可出現糖尿病腎病，最終可能導緻腎功能衰竭，嚴重時需要依靠透析/腎移植來維持生命。糖尿病腎病是糖尿病緻死的重要原因。

來源 |信息時報

來源： 潇湘晨報

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