很多女性一體檢發現乳腺結節就以為是癌，瞬間慌了，生怕這是乳腺癌的征兆。

據世界衛生組織國際癌症研究機構發布的《2020全球癌症報告》稱：“2020年全球乳腺癌新增人數達226萬例，而肺癌為220萬例。乳腺癌正式取代肺癌，成為全球發病率最高的癌症！”

乳腺癌也是目前中國女性第一高發的惡性腫瘤。

面對來勢洶洶的乳腺癌，乳腺一旦發現結節，就是癌？男性也會患乳腺癌嗎？一起來學習下……

專盯女性，男性不會患病？

據統計，男性乳腺癌約占全部乳腺癌患者的1%。

美國臨床腫瘤學會（ASCO）指南指出，男性一生中患乳腺癌的風險約為1:1000，而女性患乳腺癌的風險約為1:8。乳腺癌的發病率随着年齡的增長而穩步上升，但男性（67歲）診斷為乳腺癌的平均年齡比女性（62歲）大5歲。

男性乳腺癌發病年齡偏大、惡性程度較高、易侵犯周圍組織及遠處轉移、病死率較高。

國際腫瘤學頂級期刊《美國醫學會雜志•腫瘤學》（JAMA Oncology）的一份大規模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。

男性乳腺癌的危險因素包括：乳腺癌家族史、乳房或胸部放療史、攜帶易感基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2）、外源性雌激素的使用以及與雌激素過多相關的疾病（如克氏綜合征）。

乳腺一旦發現結節，就是癌？

檢查乳腺超聲報告的結節也有良性和惡性之分。良性的結節通常問題不大，隻有惡性的結節才需要警惕。

BI-RADS的全稱為 Breast Imaging Reporting and Data System，是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統。BI-RADS分級法将乳房病變分為0-6級，級别越高，惡變幾率越大。

那麼乳腺超聲報告怎麼區分良性、惡性呢？

• 乳腺超聲報告單，如果顯示“BI-RADS 0、1、2”，則表示安全，惡性的可能性為0%。

• 若顯示“BI-RADS 3”，則表示較為安全，隻需堅持定期複查即可（一般為6個月一次）。

• 如果顯示“BI-RADS 4”，4級分為4a、4b 和4c，則表示有惡性的可能，需要活檢明确。

• 如果報告單顯示的是“BI-RADS 5、6”，則表示高度懷疑惡性或确診乳腺癌，需要及早開展治療。

乳腺結節惡性的特征：

單側單發結節多見，活動性差、邊界不清、血流豐富、缺少完整包膜、質硬、有微小鈣化、常與皮膚粘連、生長速度快等。

結節惡性的典型症狀

1. 乳腺腫塊。

2. 乳頭溢液。

3. 皮膚改變，如“酒窩征”（由局部皮膚牽拉、皺縮引起）、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）。

4. 乳頭、乳暈異常。

5. 腋窩淋巴結腫大。

如何進行乳腺篩查？

世界衛生組織已明确将早期乳腺癌列為可治愈性疾病，早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑。

每個女性都應該學會自我檢查乳腺。絕經前婦女選擇月經來潮後7-14天進行自檢，但注意，自檢不能代替防癌篩查。

如果發現乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭内牽改變、乳房局部皮膚隆起或凹陷等症狀時要及早就醫。

定期體檢篩查可以讓乳腺癌在更早的時期被發現，從而提高治愈率和生存率，還能使一些患者免于切除乳房。

乳腺癌篩查年齡：

一般風險人群40歲開始應進行乳腺癌篩查。

• 對于40～70歲的人群，每1～2年進行1次乳腺X線檢查；對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

• 70歲以上的人群，每1～2年1次乳腺X線檢查。

而對于高危人群（如有明确的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相關基因緻病性突變等），宜從 40 歲前開始進行乳腺癌篩查，每年1次，除了乳腺X線檢查外，還可以采用MRI等影像學手段。

如何預防乳腺癌？

1. 懷孕生育，堅持哺乳。

高齡未婚、高齡初産等是乳腺癌的高危因素。建議女性适齡結婚，盡量30歲前生育，堅持母乳喂養至少 6 個月。

2. 充足睡眠，提高質量。

合理安排作息，保障充足的睡眠時間，成年人的睡眠時間為 7～9 個小時，65 歲以上老年人為 7～8 個小時。

盡量避免熬夜，不要長期從事晝夜颠倒的工作。

3. 起居有常、勞逸結合。

保持心情愉快，心态良好。

4. 控制體重、科學運動。

每周進行150-300分鐘的中等強度運動，或者從事75-150分鐘的高強度運動，這種程度的運動可以有效協助預防癌症的發生。

5. 合理飲食，戒煙戒酒。

盡量煙酒不沾，食物選擇應多樣化。避免高糖、高脂飲食，少喝飲料，減少紅肉類攝入。

建議多吃蔬菜、水果，尤其是綠葉、十字花科蔬菜。

6. 内衣合身，當心激素。

高雌激素是乳腺癌發病的重要因素，日常飲食中，建議普通人不要長期大量食用蜂王漿。特别是不建議激素受體陽性的乳腺癌患者服用蜂王漿。

乳腺癌的高危因素中并沒有是否穿戴文胸等。但長期佩戴不合适的文胸，會使胸部處于束縛的狀态，造成血液不流通，不利于乳房的健康，也會影響胸部形态。

購買内衣最好親身試穿，通常半年左右進行更換。

市面上的豐胸産品或保健品可能含有雌激素成分，盡量避免使用。

若需要進行激素代替療法或口服避孕藥，請在醫生的指導下進行。

本文專家：胡忠東，長沙市第三醫院健康管理中心主檢醫師，副主任醫師

來源：科普中國微信公衆号

監制：荊克

監審：董曉

編輯：周文婧

校對：賈玉韬

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