春日的暖陽撩撥着人們出門踏青遊玩。

然而，門診中的高血壓患者卻悄然增加。許多高血壓老病号直說真奇怪，為啥三九嚴寒平穩的血壓，一到臘盡春來卻陡然升高？

和陳争友大夫看診中

這其實正和春季的季節特點有關。

中醫認為，高血壓屬于“眩暈病”範疇，多由于情志不遂、年高腎虛、病後體虛、飲食不節所緻，與肝、脾、腎相關，其中與肝陽、肝風尤為密切。

春季是與肝髒相對應的。陽春三月，萬物發陳，肝主生發、疏洩，肝氣易于上升。如果肝氣生發太過，肝陽容易上亢，從而使血壓升動。

這個時候怎麼辦？

今天我就給大家分享一個調理肝陽上亢型高血壓的方子：鎮肝熄風湯。這個方劑出自近代大醫學家張錫純先生的《醫學衷中參西錄》。

方藥：

懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蛎、生龜闆、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草

加減：

心中熱甚者，加生石膏；痰多者，加膽星；尺脈重按虛者，加熟地黃、淨萸肉；大便不實者，去龜闆、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂石脂可代赭石）。

這個鎮肝熄風湯主要是用來治什麼的呢？——肝腎陰虛，水不涵木，陰不制陽，導緻肝陽亢擾于上而引發的一系列上實下虛的證候，比如中風、腦出血、高血壓、帕金森等。

古人說，用藥如用兵，肝又為将軍之官，肝陽上亢就是這位将軍進入了暴怒失控狀态。

那麼今天咱們就來看看，在張錫純老先生指導下的這支鎮肝熄風大軍是如何快速地讓這位鎮肝大将軍冷靜下來的吧！

懷牛膝入血分，性善下行，故重用以引血下行，行補益肝腎之效。咱們中醫在治療所有肝陽上亢的方子中，基本上都離不開懷牛膝，而且用量是偏大的。

生赭石，咱們先來看看它長啥樣吧！

紅色的小石頭。紅色入血，石質重則下達，有很好的降氣作用！

這兩員大将是一個小組的，放在一起幹嘛呢？

肝氣上逆，氣血逆亂，将軍把氣血都給煽到頭上去了！這不亂套了嗎，咱得想辦法給它弄回去啊！怎麼弄呢？

讓這個懷牛膝和生赭石倆人一個在前面拉着，一個在後面壓着，一前一後把氣血給它引回到正确的工位上去，同奏鎮肝降逆，引血下行之功。

龍骨、牡蛎是第2小組，有很好的平肝潛陽、重鎮安神的作用。按照現在的話來講，它能夠調控我們的神經系統，幫助改善睡眠障礙、心煩易怒等症。

咱們剛剛說了，肝為剛髒，屬陽髒，是将軍之官，很威武的！為了在最短時間内恢複正常的秩序，咱們的态度必須要堅決一些！

但是，如果你要是一味地去壓制他，指揮他，跟他對着幹，他就比你還橫，那後果是不堪設想！所以，咱們得學會剛柔相濟，軟硬兼施，他稍稍有點兒逆反心理的時候，咱們就馬上停下，去哄哄他，安慰一下。

所以接下來就用到了什麼呢？第3小組上場，生龜闆和生杭芍。

生龜闆的滋陰之功非常強大，當這個虛火往上走的時候，它不去正面剛，而是幫着你悄悄地把水歸回到腎裡邊來，滋補腎陰，然後腎水再來滋養肝木。所以生龜闆可以說是這個方子裡面的一個點睛之筆！

生杭芍，也就是杭白芍，白芍酸甘化陰，入肝，有柔肝養陰的作用。他對将軍的勸說是非常有耐心的。動之以情，曉之以理，漸漸地，将軍能夠聽進去意見了。

咱們再來看這個第4小組，玄參、天冬。

這兩味在一起用苦寒之性滋陰清熱，清肅肺氣。肺中清肅之氣下行，自能鎮制肝木。肺屬金，肝屬木，你把他領導叫來管他，将軍自然也是沒啥脾氣了！

第5小組，川楝子、生麥芽和茵陳。

川楝子是疏肝理氣必不可少的這麼一味藥，善引肝氣下達，又能折其反動之力。他屬于雙商皆高的一位士兵，将軍對他的态度就是：“唉……看不慣你，還得聽你的，真是拿你沒辦法！”

茵陳呢，他是将軍的知己，得初春少陽生發之氣，與肝木同氣相求。将軍不高興了，他就給當個知心大哥哥，鼓勵一下。瀉肝熱兼舒肝郁，幫助将軍把心中的煩惱給它化解掉。

麥芽是谷之萌芽，有疏肝解郁、和胃健脾的功效。生用的時候是将軍的得力助手，一邊幫他解決煩惱，一邊去安撫被将軍誤傷的脾胃。茵陳、川楝子、生麥芽共奏疏肝理氣、清瀉肝熱之功。

最後，甘草屬于後勤保障部門，調和諸藥，讓這支大軍在平撫将軍的過程中 ，既高效又不傷及無辜。

所以您看，這個方子是不是确實很有意思呢？十二位士兵，分為兩撥，一撥去平肝潛陽，一撥去滋補肝陰，來達到治療陰虛陽亢的這麼一個目的。

總結來說，這個方子是适合肝陽上亢型高血壓患者的，不過具體應用，仍然需要結合實際情況辨證加減。

中醫講，每年的陽春三月，因為春天主生發之氣，肝火易旺，而冬天又是藏精氣而不瀉，很容易把體内的“垃圾”儲存到春天，倒不出來。

所以這個時候，我們在門診上也會經常會用到鎮肝熄風湯，以它為主來進行方藥加減，幫助患者把淤積在體内的一些肝火、邪火給它散開，起到疏肝理氣、滋陰清熱的這麼一個作用。

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