患者朋友問，血糖糖尿病人血糖控制合适，對于這個問題今天和大家聊聊，糖尿病人的血糖控制應該遵循個體化原則，對于年輕的二型糖尿病患者的血糖控制指标應當嚴格較好，對于一些老年2型糖尿病患者血糖可适當放寬！

哪些人群血糖控制需要嚴格？

剛剛确診糖尿病，或者病程在一年以内的患者

和

未發現糖尿病并發症或伴有原發性疾病的患者

和

治療過程中無明顯體重增加和低血糖情況發生的患者

和

65歲以上

這類患者的血糖應當嚴格控制在空腹：4.4~6.0mmol/L，餐後2小時血糖6-8mmol/L。

那些患者可以适當放寬血糖控制指标？

1. 有過低血糖病史的老年人;

2. 肝腎功能衰退的患者;

3. 全天血糖控制波動較明顯且沒有發生過低血糖的患者;

4. ≥65歲的獨居老人;

5. 年齡>80歲，且病史超過30年的病人;

6. 預售壽命≤5年者如（癌症，精神障礙，智力障礙）;

7. 有心腦血管疾病病史（如腦梗，腦出血，冠心病等）

這類患者的血糖控制标準在空腹血糖： 8-10 mmol/L,餐後2小時血糖：8-12 mmol/L。目的是降低發生低血糖的概率

哪些患者需要一半血糖控制标準？

一，存在心腦血管疾病高發因素的患者

1. 合并高血壓：血壓 ≥130/85毫米汞柱和（或）已确認為高血壓并治療者。

2. 腹型肥胖（中心肥胖）：腰圍男性≥ 90厘米，女性≥85 厘米；

3. 空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L；

4. 空腹高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）<1.04 mmol/L。

二，正在使用糖激素治療者

三，非老年獨居患者且不存在心腦血管疾病的患者

這類患者的血糖控制标準在空腹血糖（餐前血糖）：6-8mmol/L，餐後2小時血糖：8-10mmol/L。

血糖到了多少代表糖尿病嚴重了？

1. 血糖<3.9mmol/L,這個時候就到了血糖的範圍，部分糖友會出現饑餓，出汗，心慌等感覺，2. 血糖>13.9mmol/L，這時候體内的脂肪開始分解，尿液就可能會出現酮體，提示血糖控制得很不好。這時候糖友要多喝水，要調整降糖方案。如果長期血糖都在這個範圍，各個器官都會受損，慢性病發症遲早會出來。

3.血糖>16.7mmol/L這個血糖值有發生糖尿病酮症酸中毒的危險，身體容易出現不同程度的脫水，糖友一定要引起重視。建議要到醫院就診。

4血糖>33.3mmol/L，這個是極其危險的血糖值,有發生高滲昏迷的危險，身體代謝會出現嚴重的紊亂，需要急診處理，使用靜脈胰島素補液等治療。

如果不知道自己的血糖控制在多少合适，複診時根據血糖控制情況咨詢醫生。

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