痛風石，又稱痛風結節，是痛風患者在疾病發展過程中在關節處生長、凸起的一個包塊或者疙瘩。它是人體内因血尿酸過度升高，析出的白色晶體堆積而形成的，一般痛風病史5年的患者都會慢慢形成痛風石。

長出痛風石已經非常痛苦，還是存在一些患者不當回事，像對待痘痘一樣，喜歡針紮針挑，這又存在怎樣的危險呢？

15年前，31歲的何先生被診斷出患有痛風，雖然未能正規治療，倒也能管住嘴。啤酒、海鮮、動物内髒、含糖飲料等這些痛風的大忌，何先生一概不沾，靠着小診所配藥和各種偏方的治療，多年以來痛風也算是得到了有效的控制。

兩年前，朋友打電話說自己開了一家海鮮酒樓，邀請何先生夫妻倆去吃海鮮。盡管妻子多次告知何先生少吃點，飯桌上何先生也管不那麼多了，隻圖高興。海鮮吃個夠，白酒也喝了一斤多。半夜裡他全身各處關節就疼得厲害，尤其是左腿膝蓋處更像有千萬隻螞蟻咬自己一般。痛風再次發作後，何先生發現之前的藥物不管作用，痛風的頻率越來越頻繁，而且雙腳長出了痛風石。

在發現痛風石後，何先生并沒有選擇立即就醫，而是自己用小刀、創可貼和酒精為自己做起了手術：小刀劃破痛風石，再用手擠。在把腳上的疙瘩擠幹淨後，何先生發現，傷口居然無法愈合；而且痛風又一次發作。

這是怎麼回事呢？

在門診上，經常聽痛風病人說自行處理痛風石的事情。

痛風石逐漸增大後，其外表皮膚可能變薄潰破，形成窦道，排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。發生在手足附近的結石，常影響關節活動，導緻慢性關節腫痛、僵直和畸形, 甚至骨折。

人們經常用針挑膿包、挑血腫、挑紮進皮膚的小刺或竹簽等異物，也采取同樣的辦法對待痛風石，殊不知這些行為隐藏着巨大的風險，如果消毒不嚴或是方法不對就可能引起感染、血管神經損傷、大出血等并發症，危及生命。

患者在日常生活中如果遇到痛風石破潰，皮膚感染、存留異物等情況，不要自行處理，應及時到正規醫療機構就診，切不可自己“治病”釀下大禍。作為醫生來講，當就看到有患者采用針紮針跳這種方式來處理痛風石其實是相當擔憂的。

關節腔内是有滑膜，痛風石就長在關節上或者關節腔内，針紮針挑來處理痛風石盲目亂紮亂刺很容易造成滑膜損傷和關節破壞。

如已并發感染，有發熱、白細胞升高時，應入院治療，以免延誤病情，造成不良後果。建議痛風患者況務必謹慎對待，盡量不要擅自處理，實在疼痛難忍，也應該找專業醫生尋求幫助。

重度創面處理

深度潰瘍、深度膿腫或出現骨組織破壞；患者感染症狀明顯，分泌物量大且夾雜死骨，需要加強抗感染和清創治療。

1. 對于痛風石破潰持續惡化情況者，請評估痛風石消融術手術指征；
2. 必要時采取手術清創、負壓引流；
3. 對于關節區的病竈，常用針刀鏡進行鏡下關節腔灌洗，可沖洗出大量痛風石及壞死組織；
4. 若部分患者表面傷口面積較大難以愈合，可在換藥後局部噴塗表皮成纖維生長因子促進傷口生長，注意傷口避水，日常清洗用生理鹽水或酒精處理。

中度創面處理

破潰較深，但無骨組織破壞和膿腫，常伴發蜂窩組織炎，這部分患者創面傷口深度往往超過 0.5cm，可見窦道，分泌物量大。

破潰後未處理，肘部無法愈合的患者

1. 應使用針刀鏡對關節腔内尿酸鹽結晶進行處理，特别注意用無菌棉球蘸取适量生理鹽水擦洗潰瘍創面，對痂皮以下壞死組織進行清洗；
2. 必要時修剪清創，适當擠壓創面排出窦道中的痛風石及壞死組織，并用生理鹽水适當沖洗窦道後填塞引流條、銀離子紗條促進分泌物排出；
3. 對于空腔較大分泌物量多的患者，可使用吸附能力更強的海藻酸鈣敷料填塞或覆蓋，以防止感染性分泌物向傷口周圍健康組織擴散。

輕度創面處理

破潰初期（傷口淺，面積小，分泌物無明顯異味）。

1. 碘伏溶液沖洗、消毒創面→雙氧水清洗創面→生理鹽水徹底沖洗幹淨，盡可能清除黃色壞死組織和尿酸結石；
2. 傷口如有殘留痛風結晶體可用5%碳酸氫鈉溶液浸泡，利于痛風石溶解。
3. 傷口如有輕度感染可用1:5000高錳酸鉀液局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，水溫30℃左右，充分清除膿性分泌物；

較小的痛風石破潰後，經過以上處理可能會痊愈。

一般來說，在身體表面的痛風石，通過飲食調節或是藥物治療，能被溶解的可能性非常小。對于痛風石，一般出現骨、軟骨組織破壞甚至皮膚破潰時,單純應用藥物治療極少有治愈者。适時的外科手段介入可緩解症狀，解除壓迫并矯正畸形，及時阻斷其病程，改善肢體功能，減輕機體尿酸負荷，有利于提高患者的生活質量和功能的改善。

我們再次勸告有痛風石的患者，痛風石破潰後千萬不要自己處理，一定要尋求專業醫生幫助。

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