淋巴瘤是我國十大惡性腫瘤之一，多見于中青年，男性患者多于女性。淋巴瘤不同于其他惡性腫瘤，是少數可以治愈的腫瘤之一，治療效果因人而異、各不相同。東南大學附屬中大醫院血液科主任葛峥為大家介紹了關于淋巴瘤治療的那些事。

不同類型相似特點

淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，屬于造血系統惡性疾病之一。雖然病發于淋巴結，但由于淋巴系統的分布特點，淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身組織和器官。

淋巴瘤根據疾病侵犯的範圍分為早、中、晚期，總的來說，侵犯的組織、器官越多，疾病的分期越晚。臨床表現多樣化，主要表現為無痛性淺表或深部淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴有發熱、盜汗、消瘦、皮疹、瘙癢等全身症狀。

惡性淋巴瘤可根據腫瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。淋巴瘤的發病機制仍不清楚，可能與感染因素、環境因素、異常免疫調節、遺傳等因素有關。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵部位和範圍又存在着很大的差異。近年來，非霍奇金淋巴瘤的發病率上升較快，著名主持人羅京所罹患的即為非霍奇金淋巴瘤。

相關研究表明，淋巴瘤與人體免疫系統缺陷、病毒(EB病毒、疱疹病毒等)感染、放射線污染以及遺傳因素存在關聯性。如果經常熬夜、長期處于壓力狀态下，勢必導緻免疫力下降，讓癌症乘虛而入。

治療效果因人而異

淋巴瘤分類繁多，不同種類的治療手段也不盡相同。雖然腫瘤可以布滿全身，但因為血液對化療的敏感度更高，治愈率也要比一般惡性腫瘤高。常規治療相對于肺癌、肝癌等惡性腫瘤等，能收到更好的效果，即使是全身擴散的病人也有治療的機會，而且預後好，生存期較長。臨床根據患者的情況，常用的治療方法有放療、化療以及造血幹細胞移植。

放射治療是淋巴瘤的基本治療方法，采取全身放射治療以及與化療相結合的放射治療，可以殺死絕大部分的淋巴瘤細胞，但是這種方法對于晚期患者來說效果不是很好;化學藥物治療簡稱化療，這種治療方法具有非常好的效果，特别是對早期患者來說效果更加明顯。另外，化療可以與放射治療結合進行，效果更好，可以有效殺死癌細胞，獲得較長生存時間。

一般來說，1、2期惡性淋巴瘤患者适用放療，3、4期患者适用化療。對于一些高危病人，根據需要采用造血幹細胞移植，不僅能延長病人的存活期，還可以帶來痊愈的希望。由于淋巴瘤分型衆多，病人情況不全相同，因此醫生會根據病情制定合理的治療方案。

得了淋巴瘤後治療效果怎麼樣?能夠活多久?這是很多患者及家屬非常關注的。由于人們對淋巴瘤的認識不足，對早期出現的症狀不在意，中晚期才到醫院檢查。這樣往往耽誤了治療的最佳時期，導緻治愈率低。過去對淋巴母細胞性淋巴瘤的治療大都效果不佳，5年生存率不足10%。一旦确診，意味着對患者宣判死刑。而現在，在系統的治療方案支撐下，淋巴瘤總體治愈率已超過50%。

治療效果不好，除了和患者就醫不及時有關，還和淋巴瘤的類型及醫生選擇的治療方法有關。霍奇金淋巴瘤是一組療效相對較好的惡性腫瘤，10年生存率可達70%~80%，主要采取化療聯合放療的綜合治療方法，早期霍奇金淋巴瘤多數能治愈。而非霍奇金淋巴瘤是一種淋巴系統惡性增殖性疾病。我國的非霍奇金淋巴瘤發病率占淋巴瘤的90%，最重要的治療手段是化療，尤其對于中高度惡性者，部分患者如配合靶向治療，可以獲得更好的療效。

放射治療也有一定的地位，而手術治療在某些病變的綜合治療中也是有益的選擇，比如胃腸道淋巴瘤的治療，特别是腫瘤局部有穿孔危險時。淋巴母細胞性淋巴瘤惡性程度高，死亡率高，需按照現代急性淋巴細胞白血病的治療方案治療，仍可能治愈。伯基特淋巴瘤雖然惡性程度高，但治療合理，不少患者仍可以治愈。

另外，通常所說的完全緩解，指的是臨床及影像學檢查腫瘤完全消失，但這種情況并不一定是治愈了;而我們平常講的臨床治愈，一般指的是5年無病存活。

早發現可治愈

自己可以摸到的淺表淋巴結腫大，最常見的表現是無痛性、逐漸腫大的淋巴結，好發于頸部、腋下、腹股溝。試着用手指推動淋巴結，感受一下淋巴結的活動度、粘連程度、質地、觸痛感等特征。如果淋巴結摸上去感覺痛，想一想是不是口腔、咽喉等局部有炎症引起的淋巴結反應，可能為淋巴結炎，反倒不必太擔心。

深部淋巴結腫大，一般很難發現，經常是因為其他病就診，拍片子檢查時偶然發現。

有相當一部分淋巴瘤沒有淋巴結腫大，表現為其他器官累及。如消化道病變，可表現為肚子痛、嘔吐、慢性腹瀉、消化道出血等;如果肝脾累及，可出現肚子脹、黃疸;如果累及皮膚，可出現皮膚腫塊、結節、斑塊、皮膚潰瘍、丘疹、皮膚瘙癢等;如果累及咽淋巴環，可以表現為咽喉痛、咽部異物感、呼吸不暢、聲音嘶啞;如果累及肺，有咳嗽、咳痰、胸悶等表現;累及骨骼、泌尿道、腦部等，都有相應的症狀。全身症狀：最典型的是發熱、夜間盜汗、體重下降。發熱表現為體溫在38度以上，持續3天以上。此外，還可出現全身沒力氣、食欲不振。

很多人容易忽視或因檢查不全面而誤診，耽誤了治療的最佳時機。如果身體出現上述這些異常，千萬不要自作主張，一定要及時到正規醫院就診檢查，以免延誤病情。尤其是中青年出現無痛淋巴結腫大或不明原因發熱、盜汗、體重下降時，應及時去醫院檢查。做到早發現、早診斷、早治療，淋巴瘤是可以實現治愈的。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!