已故現代傷寒大家胡希恕先生曾經說過:“臨床實踐證明,在感冒初期,很多情況即使方藥對證,也隻能挫其兇勢,多數痊愈在少陽病的後期和陽明病的初期,此不可不知。”
最近感冒的人又有不少!
那天接診了一個來自陽谷的6歲的小朋友,從年前開始,就因為感冒連續2次住院治療,每次10天左右。
第1次是因為發熱和咳嗽,以“肺炎”收入院,輸抗生素,症狀改善後出院。
出院沒幾天,再次發燒,但體溫并不高,最高到37.3℃,而且不用退燒藥的情況下,也能自己退燒,如此反複了幾天,家長扛不住了。再次入院治療,10天内,換了3種抗生素,先是阿奇,再是頭孢,最後是紅黴素。用家長的話說:“連換了3種消炎藥,才把燒退下來!”現在剛出院不到1周。
這次的主要症狀是“咳嗽,偶爾鼻塞”。
我問了幾個問題:
1、孩子第二次發燒,有沒有别的症狀?回答:“沒有!”(大家可以想想,這是孩子再次感冒了嗎?為什麼除了發熱,沒有其它外感的症狀呢?)
2、第二次發燒那幾天,孩子的精神頭怎麼樣?回答:“精神頭倒是挺好的!”(不僅精神頭好,而且還能自己退燒,這個現象是好還是不好呢?)
3、為什麼這麼頻繁的更換抗生素呢?依據是什麼?回答:“用上一種不退燒,就換一種,直到退燒為止。”(不知道西醫的指南裡是不是這樣寫的?如果不是,為什麼要這麼用?是醫生的醫囑如此還是家長的要求?)
除此之外,家長還提供了一些其他信息,比如,孩子之前有較長時間的過敏性鼻炎病史,愛吃肉,脾胃弱,發育比别的孩子慢,平時就經常感冒,感冒後的治療與這兩次的住院過程幾乎如出一轍……
這讓我想起了還在醫院的時候,在兒科看到的一個小患者——也是因為發熱住院治療,上午入院,下午一上班,孩子的家長就來到醫生辦公室質問:“為什麼還沒退燒?什麼時候能退燒?”兒科的醫生一再解釋:“體溫38℃多一點不用害怕,況且孩子的精神狀态挺好的,其它體征也穩定,實驗室檢查也沒什麼異常,不用着急退燒!”
“退不了燒還說個啥?我們要轉院!”大夫反複勸導也沒用,最後還是辦理了轉院手續。當時我正在兒科會診另外一個孩子,跟兒科同事們說起這件事的時候,他們一臉的無奈:“這種情況,一針地米下去,立馬就能退燒,可是咱知道不能那麼幹,但一些家長卻等不了!”
我看着他們苦笑的表情,既替他們高興,又為他們擔憂!高興的是,為了孩子以後的健康,他們堅持使用一些更加健康、安全的治療方法,而不是殺雞取卵;擔憂的是,如果“等不了”的家長越來越多,他們的這種“堅持”,能堅持多久?
之前專門寫過一篇關于發燒的文章:流感肆虐的時候,發燒真的可怕嗎?有興趣的朋友可以看看!
裡面舉了一個打仗的例子——孩子的感冒,我們能看到的很多症狀(比如發熱、流涕、咳嗽、咯痰、咽痛),其實都是身體驅邪外出的過程。這時候,體表就是正邪交争的戰場。
如果你是國家領袖,你是會增兵禦敵于外,還是放棄抵抗、大開國門呢?毫無疑問是前者!
我們自己的身體也是如此!外邪初犯體表的時候,一劑桂枝湯,甚至一碗姜湯,就足以解決問題!這是幫助身體正氣驅邪外出!
這個時候,切記不要使用寒涼藥物打壓正氣,否則勢必會給日後留下諸多隐患和不必要的麻煩。
為什麼這麼說呢?所謂的寒涼藥物,一方面指的是濫用抗生素,另一方面指的是很多西醫濫用寒涼的中成藥(比如濫用極其廣泛的蒲地藍、藍芩、雙黃連等等)。這些寒涼的藥物,把身體準備禦敵外出的正氣狠狠地打壓和削弱了回去,把正邪交争的主戰場由體表轉移到了體内。因為戰場的轉移,體表的症狀貌似沒有了、減輕了,那是因為引邪入裡,體内的戰火已經燃起……
而體内的情況比體表就要複雜的多了!對孩子而言,如果平時沒有宿疾,可能隻會有腹瀉、食欲不佳等反應。如果孩子有鼻炎、哮喘等宿疾,很快就會牽動,出現氣管炎、肺炎、哮喘等病症。如果是老人,情況就更複雜了,因為外邪長驅直入,很多疾病都會被誘發出來。
過去農村的老人經常說:“得了感冒藥趕緊治,要不然會導緻很多病,甚至要了命!”這不是危言聳聽,實在是多年積累的經驗之談!
所以,我們不要被一些表象所迷惑,濫用抗生素或者濫用寒涼中成藥之後,體表的陽氣被壓制,不能奮起抗邪,導緻邪氣無法外透,從而掩蓋了正邪交争的态勢,感冒早期的發熱、流涕、咳嗽、咯痰、咽痛等症狀貌似減輕了,患者自覺不适“改善”了,但卻隻是欲蓋彌彰。
回過頭來,我們再看文章開頭的那個孩子,第1次的治療用抗生素把正氣壓了下去,症狀“改善”了。出院以後,正氣漸複,想要把體内的邪氣驅趕出去,所以又出現了發熱的症狀。但正氣又不是足夠充足,所以出現“寒熱往來”的情況。這時候,最好的方子是小柴胡湯,或者藥店買一盒小柴胡顆粒也足以解決問題了。但是,第2次住院,又重複了之前的治療,孩子剛剛恢複了一點的陽氣又被重重地壓制回去了。所以,體溫雖然降下來了,但咳嗽、鼻塞卻一直沒好。
不僅如此,因為反複使用抗生素,孩子體内的陽氣和胃氣已經被戗伐,這從舌苔上就能看得出來。而且,孩子平時的鼻炎、脾胃弱、反複感冒等情況,也與從小總是接受這樣的治療有分不開的關系。
這時候的治療,已經不像外邪初犯時那麼簡單了,既要顧及表邪,又要考慮内虛,既要疏解太陽,又要和解少陽。
而這一切,原本不需要這麼複雜!
PS:這是老韓前幾天發過的一個朋友圈,說的也是類似的情況——
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