齲齒也就是老百姓常說的蛀牙(蟲牙)。長期牙齒刷不幹淨、導緻食物殘渣在牙表面殘存，細菌在此繁殖，會産生一種酸性物質，酸性物質會使得牙齒脫鈣、脫礦，并且慢慢形成齲洞。就如我們有時可以在牙齒表面看到一些黑色的斑紋或者小洞，這就是齲齒。

如果窩溝已經發黑，但是沒有形成齲洞，我們稱之為靜止齲，也就是說齲損停止在某個階段不再繼續發展，這種情況暫時可以進行觀察。牙齒窩溝表面形成的黑線也許是色素沉着，但是是否已經是窩溝齲還需要口腔專科醫生為您确診。

如果是已經形成的窩溝齲，那就需要進行窩溝表面的去腐、填充(專業術語補牙)。如果沒有形成深層的齲洞，可以每半年複診一次，進行觀察。

除了①小朋友即将脫落替換的乳牙(注：是短期内會脫落的乳牙)、②成年人的智齒(智齒齲壞或長歪可以将其拔除，智齒不是功能牙，拔除後對生活沒有影響)兩種情況，發現齲齒都需要及時治療。

因為齲齒不會自愈，如果不給予及時治療，齲洞會随之加深，而牙齒内部是有牙神經的(即牙髓)，如果齲洞壞到一定程度，細菌會進入到髓腔裡，就會導緻牙髓發炎，産生牙痛，這也就是我們所說的牙髓炎。

如果齲洞已經觸及到牙神經的話，我們就需要進行根管治療(俗稱殺神經)，這時從經濟角度上會比正常補牙的費用高很多，而且也會增加就診次數，精力上也會造成一定的負擔。

也不是，補牙從材料上常規分為兩大類：樹脂類和瓷類(瓷嵌體)

齲洞較小的話，通常用樹脂填充。但是樹脂會出現老化現象，大概五六年左右會出現邊緣老化，也就是樹脂與牙齒之間的密合度會降低，樹脂與牙齒結合的位置比較容易出現小的縫隙導緻微滲漏，容易形成繼發齲。

注：無論多貴的樹脂都會出現老化問題，但是進口納米樹脂的話，樹脂顆粒會細一些，出現老化的時間會随之推遲。

齲洞較大的話，建議做瓷嵌體。因為去除腐質後，齲洞已經很深了，醫生進行樹脂填充後，使用幾年樹脂不夠嚴密需要重新填充時，醫生在去除之前樹脂的同時，多少也會磨除些患者自身的牙齒，那樣就很容易擴大齲洞的面積、加深齲洞的深度，如果到時觸及神經，漏出牙髓的話，就得不償失了。

而且瓷本身的穩定性能很好，堅固性很強，基本沒有老化的情況，使用的時限相對樹脂就會長很多。但是由于瓷的價位略高些，所以需要結合患者的經濟接受能力制定具體方案。

可見原因基本有兩種情況：

①如果較深的齲洞，補完牙後患者出現一些自發性疼痛，比如無進食時疼痛，或者冷熱刺激後有一段時間的持續性疼痛，這些疼痛提示着牙髓可能出現問題，需要進行根管治療術(殺神經)了。

②出現咬合痛，常見原因是補牙後，補牙材料的位置偏高，調和不是很到位，可以再進行一次重新調合，會有明顯好轉。如果出現冷熱刺激後一陣性疼痛(去除刺激後疼痛立刻消失)，這種疼痛也算正常，因為補牙過程中肯定會對牙齒産生一定刺激，牙髓處于一個激活狀态，對這種刺激會比較敏感，通常可以觀察幾天。

養成良好的健康習慣，每半年到一年洗牙一次并進行口腔檢查，這樣可以做到發現齲齒盡早治療。因為有些齲洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面，也會在兩顆牙齒之間的縫隙形成(臨床稱為鄰面齲)，這種齲齒我們自己肉眼是看不到的，隻能醫生确診。

專業顧問 | 愛雅仕口腔國貿門診 王翔醫生

病例來源 | 愛雅仕口腔提供

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!