小林陪奶奶去醫院檢查，腦部CT檢查後，顯示奶奶患有腦萎縮。小林的腦子當時嗡的一下就懵了，之後想了很多：奶奶還有多長時間？腦萎縮患者，随着病情加重，是不是越來越不舒服？喜歡出門遛彎的奶奶，如果卧床不起了，對她來說，是件多麼難以接受的事呀？

他沒敢把結果告訴奶奶，拿着報告單，獨自去找了醫生。在診室裡，小林把檢查結果交給醫生，并提出了自己疑問：奶奶的腦萎縮嚴重嗎？還能不能治好呢？

醫生看小林一臉焦急的樣子，忙安慰他，腦萎縮是人衰老過程的一種生理變化，大腦與其他器官相同，随着年齡的增長，也會逐漸老化。别把腦萎縮想的太過恐怖，隻要患者沒有明顯的症狀，适當吃些藥物，健康規矩的生活，沒什麼大問題。

在生活中，可能很多人與小林一樣，在聽到家裡老人患有腦萎縮後，覺得很恐怖，仿佛天都要塌下來了。

其實，腦萎縮并沒有想象中那麼可怕，任何疾病都是有一個發展的過程，如果掌握了疾病的發展規律，能夠加以預防，或控制在初期階段，即使家裡老人患有腦萎縮，也不必驚慌。這篇文章，我們就來介紹一下腦萎縮。

腦萎縮是影像學的一個術語，一般分為生理性和病理性兩種。

生理性腦萎縮，是指随着年齡的增長，大腦會出現一個逐漸衰老的過程，是一種正常的生理現象。

病理性腦萎縮，是由于病因導緻腦血管長期慢性缺血，紅細胞變形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧的狀态，使得腦細胞的形态及功能受到影響，造成的腦組織病變，大腦出現與年齡不符的萎縮現象。

病理性腦萎縮，緻病類型主要有以下幾種：

阿爾茲海默症（AD）等癡呆病症：阿爾茲海默症的患者，其CT或核磁共振檢查會發現腦部的萎縮，主要以大腦半球，特别是颞葉、額葉的萎縮最為明顯。

因為在大腦中這些部位主要主管記憶、情感、計算等功能的區域，所以患有阿爾茲海默症的患者常表現為記憶力不好、以前的事情記得清楚，而最近發生的事則容易忘記，除此之外，患者還可能出現思維混亂、精神異常、生活自理能力差。

另外，額颞葉癡呆和帕金森癡呆等問題，也會導緻一定程度和部位的腦萎縮。

腦血管病：腦梗塞、腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的，所引起的腦部神經的損傷。我們知道，神經元細胞不可再生，所以這些原因造成的神經元損傷和死亡，在當前是無法恢複的。

所以當局部的出血、堵塞造成神經元的損傷，此部位就會出現腦容量減少，空間被釋放出來，形成局部的腦萎縮。此外如果大腦出現以小血管為主的、全腦的多發性小堵塞的腦小血管堵塞，也可能導緻全腦的萎縮。

再比如，遺傳因素、腦外傷、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癫痫長期發作、營養不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒等，這些都會引起腦組織的破壞和神經細胞的變形、萎縮，甚至消失。

在看到自己頭部CT或核磁共振檢查顯示有腦萎縮，别過于擔心，可以說，随着年齡的增長，腦萎縮就像臉上長皺紋一樣，是每個人都避免不了的。隻要自己的工作、生活，不受腦萎縮的影響，就不用擔心。

但是如果患者出現了相應的症狀，就要引起重視了。腦萎縮會有哪些明顯症狀呢？

在腦萎縮的最早期，可能沒有任何症狀表現，但随着腦細胞組織的減少，患者會慢慢表現出一系列的症狀。

在初期，腦萎縮患者的症狀是記憶力減退、思維能力下降。最主要的表現是近期記憶減退，經常丢三落四、容易健忘。同時智力減退，思維能力混亂，判斷、計算等智力活動下降，甚至不能獨立購物。随着大腦的退化，可能不太适應社會生活。

腦萎縮的患者還可能表現在行為怪異。情感淡漠、暴躁，不主動與外界交流，不願與人交往。腦萎縮患者還會出現語言障礙。從說話不太利索，發音存在障礙。

其中一部分症狀開始時，比較輕微，進展緩慢，對于腦萎縮患者的家屬來說，不易引人注意。有時注意到了，也常被認為是老年人的正常現象。

在腦萎縮的初期，患者的日常生活中能自理，有的患者甚至可以參加一定的社會工作，頭顱CT可能也未發現明顯異常，或者隻是輕微的萎縮，這一階段大約持續2—5年。

第二階段，腦萎縮發展到中期階段。

這一階段腦萎縮患者的記憶力明顯下降，近期記憶力遺忘尤其嚴重，同時出現了遠期記憶的遺忘。患者還存在明顯的認知功能障礙，開始出現精神錯亂、感知困難、綜合能力下降。

腦萎縮發展到到晚期階段，這一階段患者的記憶力可能完全喪失，智力全面減退，明顯地出現了呆傻、行走困難、不認識家人、常卧床不起或呆坐，生活完全不能自理。性格也發生了巨大變化，容易暴躁、極端多疑、被害妄想，出現幻覺等等，有的患者還存在不當的社會行為。

面對這些症狀，可以使用哪些藥物，改善大腦的代謝情況，緩解腦萎縮呢？

作為神經性系統的病變，目前腦萎縮沒有特效藥物，目前藥物治療，隻能通過改善大腦代謝，延緩患者的病情。

1.改善腦循環的藥物

臨床上常用的西藥類改善腦循環的藥物是氟桂利嗪，作為鈣離子拮抗劑，氟桂利嗪可以改善動脈血管的循環，保護缺血缺氧的腦組織。

還有一種是尼麥角林，通過對血管受體的阻滞作用，可以擴張血管，增強腦細胞對葡萄糖和氧氣的利用，促進腦組織的新陳代謝。

中藥類改善腦循環的藥物則比較多，比如三七、丹參等，相對應的中成藥也不少，患者可以根據自己的情況，咨詢醫生後進行選擇。

2.改善能量代謝藥

B族維生素，特别是維生素B1、維生素B12、以及葉酸，具有營養腦神經的作用，服用适當的B族維生素，可以保證神經細胞的營養供應，修複受損的神經細胞，改善腦細胞的能力代謝，在一定程度上可以緩解腦萎縮。

3.營養腦細胞的藥物

臨床上比較常用的營養腦細胞的藥物，包括奧拉西坦、吡拉西坦以及胞磷膽堿等。

奧拉西坦、吡拉西坦能夠改善記憶，促進磷酰膽堿和磷酰乙醇的合成，促進腦部循環代謝，促進腦内蛋白質和核酸的形成，起到營養腦組織的作用。

胞磷膽堿能增強腦幹網狀結構，減輕大腦血流量的阻力，增加血流量，保證大腦内營養的供應，有效改善大腦的代謝。

以上這些藥物，雖然不是治療腦萎縮的特效藥，但一定程度上，緩解了大腦的缺血、缺氧狀态，保證了大腦細胞的營養供應，促進大腦新陳代謝的症狀，因此用于緩解腦萎縮。

除了在藥物上進行改善外，要想預防和改善腦萎縮，在生活中還有需要注意的地方。

作為一種慢性進展性疾病，腦萎縮患者和家人的正常生活，會逐步受到影響。為避免這種情況發生，就要積極預防和改善腦萎縮。所以可以進行以下幾方面的改變：

1.積極防治心腦血管疾病。

預防腦萎縮，就要防止大腦受損，特别是心腦血管疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等，如果不及時治療，腦血管破裂，影響大腦的正常運轉，可能會喪失某部分的功能。

所以對于這些疾病，要做到早發現、早診斷、早治療，才能延緩和控制腦萎縮的發展。

2、增加腦力活動。

大腦是個用進廢退的器官，經常讀書看報、進行思考，可以使大腦有規律地運轉。這樣能不斷保持大腦神經、及感官信息運動的活躍性，刺激大腦皮層産生新的興奮點，改善腦部血液循環，延緩腦萎縮的進程。

所以，多動動腦子，讓它運動起來，可以保持大腦的“年輕态”。

3、均衡營養，保證合理飲食。

大腦是個比較挑剔的器官，對于老年人來說，如果缺少微量元素，營養不均衡，就有發生腦萎縮的風險，所以要合理飲食，保證各種營養成分，特别是微量元素的攝入充足。多吃綠色水果蔬菜、豆、奶制類食物，适當吃堅果，保證大腦的營養充足。

便秘是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一，為了避免便秘的發生，保證體内毒素順利排出，因此，中老年人大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，多喝水、多運動，戒煙戒酒，低鹽低糖、少吃高脂肪食物。

4、調節生活習慣。

中老年人要保證生活的規律性，早睡早起，不要熬夜，适當進行戶外運動，多與别人交流等，可以有效的避免腦萎縮的發生。

總結：随着人口老齡化的加速，可能有越來越多的老人出現腦萎縮，作為家人，我們要像小林學習，向醫生積極詢問腦萎縮的相關情況，無論是用藥，還是運動鍛煉，配合治療醫生，與老人共同面對這一挑戰。

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