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最近徐州市兒童醫院中醫科門診經常接診一些孩子，他們總說自己肚子疼，說完就去玩了，精神狀态也很好，一會又說自己肚子疼，B超檢查發現是腸系膜淋巴結炎。腸系膜淋巴結炎雖然不是危急重病，但是反複發作，家長也很煩惱。

那麼什麼是腸系膜淋巴結炎？腸系膜淋巴結炎有哪些臨床症狀？腸系膜淋巴結炎的發病原因是什麼？腸系膜淋巴結炎如何預防和治療？

徐州市兒童醫院中醫科主任姚靜從中醫學角度為大家做詳細的腸系膜淋巴結炎知識科普。

什麼是腸系膜淋巴結炎

小兒腸系膜淋巴結沿腸系膜動脈及其動脈弓分布，十分豐富。小腸内容物常因回盲瓣的作用在回腸末端停留，故腸内細菌及病毒産物易在該處吸收進入回盲部淋巴結，而引起腸系膜淋巴結炎。

腸系膜淋巴結炎臨床表現

急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒。典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐、有時伴有腹瀉或者便秘。腹痛可在任何部位，以右下腹及肚臍周圍為常見。腹痛性質不固定，可表現為隐痛或者痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。

一般的首診需要檢查血常規和腹部B超，用于和闌尾炎，腸套疊等兒童常見疾病進行鑒别。

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患兒在腸系膜淋巴結炎急性期常有發熱、嘔吐、腹痛等症狀較急，故常先就診西醫，等過了急性期，僅僅有腹痛的症狀遷延不愈才來中醫科就診。

腸系膜淋巴結炎的發病原因？

中醫沒有腸系膜淋巴結炎的病名，我們常常歸屬于腹痛的範疇。

小兒脾胃薄弱，經脈未盛，易為各種病邪所幹擾。六腑以通降為順，經脈以流通為暢，若感受寒邪，乳食積滞，脾胃虛寒，情志刺激，外傷等，皆可使脾胃納化失司，腸腑氣機壅滞不通則痛。

臨床上我們最常見的病因是感受寒邪和乳食積滞。

感受寒邪：由于護理不當，腹部為風冷所襲或者由于過食生冷瓜果，中陽受損。姚靜主任解析：“此病因夏季較為常見，天氣炎熱，孩子喜食冷飲，瓜果或剛從冰箱裡取出的酸奶等，很容易引起脾陽受損。”

乳食積滞：小兒脾常不足，運化力弱，乳食不知自節，故易傷食。如過食油膩厚味，或強進飲食，或臨卧多食（睡前喝奶，吃水果等），緻乳食停滞，郁積胃腸，氣機壅滞，故痞滿脹痛。或平時過食辛辣香燥、高粱厚味，胃腸積滞，或積滞日久化熱，熱結陽明，而緻氣滞不行。姚靜主任，“尤其是春節剛過，飲食不知節制，冷熱混雜，故節後出現腸系膜淋巴結炎引起腹痛的孩子較多。”

腸系膜淋巴結炎的預防與治療

中醫治療方式有湯藥口服，藥浴，磁熱療法和中藥穴位貼敷。年齡較大的孩子我們建議湯藥内服加磁熱治療和穴位貼敷，小年齡的孩子我們建議藥浴、磁熱治療和穴位貼敷等純外治方法，效果也很好。如果采用西醫治療，也可以配合中醫的磁熱及穴位敷貼等外治方法，可以縮短病程。

預防調護要注意以下三點：

1、避免多食寒涼的食物如從冰箱裡拿出來的水果、酸奶等。

2、飲食規律，三餐為主，可上下午各加餐一頓，但量要少。葷素搭配，避免肥甘厚味，睡前不宜進食，讓胃腸在夜間得到充分的休息。

3、增加孩子的活動量，有助于增強脾胃的運化功能。

徐州市兒童醫院中醫科主任姚靜

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