幹燥綜合症怎麼善後?王某，女，67歲，2021年2月3日初診眼幹口幹便幹20餘年曾在上海六院确診為幹燥綜合征，經治改善不明顯現眼幹，口幹，大便幹，4日一行，常惡心，時嗆水，腰酸，四逆，身怕冷，但氣候稍熱又怕熱，時感燥熱，汗多如水，寐差，小便可，舌紫暗，舌體胖大，舌邊齒印，瘀點瘀斑，舌底脈絡迂曲明顯，脈弦硬，重按無力，下面我們就來聊聊關于幹燥綜合症怎麼善後?接下來我們就一起去了解一下吧!

幹燥綜合症怎麼善後

王某，女，67歲，2021年2月3日初診。眼幹口幹便幹20餘年。曾在上海六院确診為幹燥綜合征，經治改善不明顯。現眼幹，口幹，大便幹，4日一行，常惡心，時嗆水，腰酸，四逆，身怕冷，但氣候稍熱又怕熱，時感燥熱，汗多如水，寐差，小便可，舌紫暗，舌體胖大，舌邊齒印，瘀點瘀斑，舌底脈絡迂曲明顯，脈弦硬，重按無力。

證屬：陰陽兩虛，瘀血阻絡。

治則：扶陽抑陰，引火歸元，活血化瘀。

拟方：四逆湯合封髓丹、二仙湯、桂枝茯苓丸化裁。

處方：熟附子30g，先煎半小時，生龍骨30g，先煎十分鐘，生牡蛎30g，先煎十分鐘，靈磁石30g，先煎十分鐘，生白術90g，桃仁10g，桂枝12g，茯苓30g，赤芍15g，牡丹皮10g，肉桂6g，後下，巴戟天30g，仙茅10g，仙靈脾20g，砂仁20g，後下，黃柏10g，炙甘草12g，7劑，水煎服。

2月10日二診：患者藥後精神體力明顯好轉，頭沉頭暈減輕，眼幹、口幹稍減，燥熱感減，稍惡心。前方加陳皮10g，丹參25g，7劑。

2月17日三診：好轉很多，精神更佳，睡眠好轉，頭暈已消，腰酸減，潮熱多汗明顯減輕，口眼幹燥進一步減，大便通暢，日行1～2次正常，惡心、嗆水消。前方繼服7劑。

2月24日四診：以上諸症均明顯減輕。大便日行1次，眠安，心情暢快。前方去桂枝，改肉桂為10g；大便已正常，減白術為30g；加土鼈蟲10g增強活血通絡破瘀之力，7劑，水煎服。

4月20日微信追訪，患者已停藥，訴眼幹口幹好轉多半，夜間口幹明顯減輕，鼻幹亦明顯好轉，潮熱汗出基本消失，餘症均有明顯改善。

體會：一些慢性頑固性皮膚病，當以整體辨證為主，故不論皮疹如何，若兼見煩躁、内中燥熱，甚或火熱、頭暈耳鳴、面熱如烘、面赤如醉、口腔潰瘍、牙龈腫痛、腰膝酸軟、時發潮熱，兩足發冷、雙膝獨冷、疲倦畏寒，甚或反不畏寒而怕熱、大汗出、口幹多飲、甚則飲冷則舒。舌淡暗、紫暗，脈沉細、虛數，或洪大無力，甚或弦勁搏指等等諸多寒熱錯雜之證。究其病機，乃陽虛陰寒内盛，逼陽于上或逼陽于外之真寒假熱，或陰陽皆虛而相格拒，浮陽不斂所緻。故治必以溫潛之法，溫之壯之，潛之平之，引火歸元，導龍入海。本案陽虛兼夾瘀血證尤為突出，故合用桂枝茯苓丸，并加丹參活血化瘀，後期更加土鼈蟲以搜剔經絡隧道中濁瘀死血。本案瘀血見證乃陽虛寒凝所緻，治當溫陽活血、化瘀通絡。以溫陽法、活血化瘀法治療幹燥綜合征，并非标新立異，實乃四診合參，病機如此，辨證如此，故立法處方不得不如此。仲景曰：觀其脈證，知犯何逆，随證治之。實中醫臨證十二字真言，一刻不可忽也

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