根據我們的合作醫生反饋，這幾年由于國家計劃生育政策的變化，在門診中出現一個明顯的特點：30多、甚至40多歲的，打算懷孕或者已經懷上了在做檢查的女性明顯增多。

大家都知道，二十來歲是最佳生育年齡，但是現實中已經由于這樣抑或那樣的原因錯過了，也不能因此受歧視，被剝奪生育權對吧。

所以，今天的“孕”欄目，糕媽請來浙江大學醫學院附屬第二醫院的婦科主治醫師方慧彬，給大家說說高齡備孕尤其需要注意的事兒。

首先，我們要明确，是否是高齡孕産婦，不是自認為的，也不是看心理年齡，醫學上是有嚴格的定義的，這年齡的分界線定在35周歲。

那麼，針對這一類人群，在備孕時，都有什麼注意事項呢。

35歲以上，應該算是青中年了吧。這時候身體的各項機能都可能已經開始走下坡路了，而孕産期又是對身體各方面的要求更高的特殊時期，一些潛在的問題，就可能會提前在孕期表現出來，例如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等等，都是高齡孕婦相對會更多一些。

所以，建議35歲以上女性備孕時，首先要完善一般的體檢，例如血壓、血糖、是否有貧血、肝髒疾病、心腦血管疾病等等。

如果有慢性疾病，建議首先至相應科室醫生處就診，選擇合适的藥物治療，并且明确目前的身體狀況，是否合适備孕。

此外，孕前檢查的項目，也是建議要一樣完成哦。哪怕幾年前做過一次，隔了這麼久也是需要再做的呢。（孕前檢查有哪些項目？點擊查看《孕前沒做這些檢查，肚子大了再查就來不及了》）

如果月經情況和年輕時一樣，并沒有特别延長或者縮短，并不一定要特别的檢查。

但是如果已經出現不太規律的情況，還是建議做些檢查評估卵巢的儲備功能，例如月經期查性激素常規，條件允許的話可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超監測窦卵泡計數（月經第2-3天）。

如果是二胎，前一次是剖宮産的，或者以前因為子宮肌瘤曾經做過手術，建議備孕前做個陰道B超，重點關注下子宮疤痕的恢複情況。請婦産科醫生評估下是否可以備孕下一胎。

如果既往有過多次自然流産或者難免性流産的，建議夫妻雙方完善染色體的檢查，條件允許時可以B超評估下子宮動脈血流情況，抽血完善生殖抗體檢查，如抗精子抗體、抗子宮内膜抗體等，如有異常，請及時就診。

另外，高齡孕婦的胎兒，容易會出現染色體方面的問題。因此，高齡孕婦孕期是不做唐氏篩查的，建議早孕期間（孕11周-13周 6天）完善NT檢查（B超檢查項目），條件允許時，可以在中孕期先做無創DNA檢查，根據結果決定是否進一步做羊水/臍血穿刺檢查；或者直接做羊水/臍血穿刺檢查。

其實說到底，不管在什麼年紀懷孕，孕媽媽總是會比平時更辛苦一些，需要家庭、社會更多的關注、關心與呵護呢。也希望糕媽的男粉絲能多一些，再多一些，因為你們肯定是男同胞中的标兵哦。

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