腦部出現血管性病變，後果非常嚴重。數據顯示，我國每年大約出現200萬左右的腦卒中患者。而腦卒中又可以分為腦梗和腦溢血，腦梗占70%，剩餘的為30%。

腦卒中，根源在于腦部組織缺乏血供了。但具體到腦梗和腦溢血，它們的區别在于腦梗是因為血管堵塞而缺血，血流會完全中斷。而腦溢血則是因為血管破裂，血液不會完全中斷。

由缺血引起的腦血管意外cva。缺血性事故是由于大腦動脈閉塞，或者是導緻大腦内部或脊椎的原因。因此

這個區别，決定了腦梗的預後相對較差一些，即便搶救過來也可能會導緻偏癱。而腦溢血患者如果搶救及時，治療之後多半能完全康複。

下面，高醫生就詳細為您介紹這兩種病。

腦梗和心梗的病理基礎是一樣的，即我們體内的脂質斑塊，因為各種原因破裂之後，會啟動凝血機制，誘發血栓。這個血栓就可能随着血液流動堵塞住某個具體的血管。因為動脈血管的特點是逐漸分支向下的，孔徑會越來越小。

一旦堵塞住某個大腦血管，受這個血管供血的大腦組織就可能會出現急性缺血。

通常患者會有劇烈疼痛、口眼歪斜、半邊身體癱瘓等問題。

根據上面的分析我們可以知道，腦梗的出現有2個條件：一是流向大腦的動脈血管中有脂質斑塊，另一個則是這個斑塊破裂。

流向大腦的血管主要是頸動脈和大腦内部的血管。如果你平時是高血脂患者、糖尿病患者、高血壓患者，那麼這兩個血管中出現脂質斑塊的可能性就會大大增加。

高血脂給了血管壁沉積脂質的原材料，糖尿病會讓血管壁出現損傷，而高血壓則會破壞血管内皮。也正因為如此，三高患者的最終并發症中，腦梗占據了很大一部分。

至于斑塊破裂，這個主要是由于血壓突然升高所引起的。如果我們情緒激動，或者遭受到了寒冷刺激，血壓突然上升，就非常容易把斑塊給擊破。

如上面所述，腦梗死一旦發生之後，腦部組織同時是血液完全被中斷的。

因此壞死的可能性會非常大。現實生活中，很多患者即便經過治療，也會落下個偏癱、半身不遂的問題。

腦溢血的病理基礎跟腦梗類似，但它主要是大腦内部的小動脈硬化破裂後出現的情況。

血壓長期偏高的情況下，大腦内部的細小動脈容易出現玻璃樣變化或者纖維性壞死，血管逐漸變得跟老化的橡皮筋一樣，又脆又硬，很容易破裂。

由于腦溢血出現的血管多是小血管，且大腦的血流沒有完全中斷，因此腦溢血患者的症狀通常不會那麼嚴重。有的患者甚至隻有輕微的頭暈、頭痛的問題。

但随着病情不斷發展，到腦溢血出現後的幾分鐘之内，裂口會越來越大，出血量會逐漸增多，這時候症狀就會變得更加嚴重。

腦溢血患者最常出現在高血壓患者身上。且多半是50歲以上人群，高血壓已經有多年的病史，平時不注重吃藥控制血壓，導緻腦部小動脈損傷。

腦溢血如果救治及時，通常不會遺留什麼嚴重問題，尤其是那些非重要部位出血的患者。

但凡事都講究個例外，一些腦溢血患者的病情較為嚴重，會留下不同程度的偏癱、語言障礙、大小便障礙等後遺症。

[1]中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]. 中國臨床醫生，2010，2(3):50-59.

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