您是否曾一臉茫然地看着手中的尿常規化驗單，被上面的 “ ” “↑” “↓” 等标注吓到腳軟呢？

莫慌，尿液是健康的晴雨表，尿常規檢查作為“三大常規”之一，不僅可以反映泌尿系統本身的問題，還可以間接反映全身各系統的代謝情況。

一分鐘教您看懂尿常規化驗單。

紅細胞（隐血）

有 “ ” 需小心結石、尿路感染或腎炎等疾病，老年人重點要排除泌尿系統腫瘤。女性婦科檢查後留尿出現紅細胞（隐血）假陽性的例子也很多哦，所以看到 “ ” 先不激動，我們要鑒别真假。

白細胞（粒）

如果有 “ ” 同時伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀，則多考慮泌尿系感染。除了多飲水，注意衛生外，還應盡快明确病原體，進行針對性治療。

亞硝酸鹽

尿路感染時大腸埃希菌會将尿中蛋白質代謝産物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，導緻尿常規亞硝酸鹽顯示為陽性 “ ”，需進行中段尿液培養，明确原因診斷治療。

尿蛋白

如出現 “＋”，提示可能有蛋白尿。若近期有“劇烈運動、發熱”等特殊情況會産生生理性蛋白尿，誘因去除後蛋白尿也會消失。但如果多次複查尿蛋白 “ ” 仍持續存在，腎髒病變可能性大，需要腎内科醫生進一步診治。

尿比重

個體變化程度較大，是反映腎髒濃縮功能的。需要明确：有無過度飲水引起的尿液稀釋，導緻尿比重 “↓” 和飲水過少引起的尿液濃縮，導緻尿比重 “↑”。

酸堿度

和飲食情況有關，愛吃肉的偏低，愛吃素的偏高。出現異常的過酸 “↓” 或過堿 “↑” 意味着代謝出現了問題或受藥物影響。

尿葡萄糖

正常人尿液中是沒有葡萄糖的。出現 “ ” 首先要查血糖排除糖尿病。但是也有一部分人血糖正常而尿糖異常，我們稱之為腎性糖尿或應激性糖尿，可以繼續觀察。

尿酮體

饑餓時間太長會出現 “ ”，孕婦會出現 “ ”，标本不新鮮也會出現 “ ”，糖尿病患者血糖控制欠佳也會出現 “ ”。因此要結合自身實際情況再做判斷。

尿膽原、尿膽紅素

“ ” 通常與黃疸關系緊密，需要進一步查血膽紅素再做定論。

小紙張，大學問，任何一項異常的背後都存在着許多種可能，尿常規有異常指标要盡快複查，複查後仍有異常需要盡快就醫，避免延誤最佳治療時機。

溫馨提醒

尿常規檢查會真實反映您的健康狀況，檢查時需牢記：

1、盡量留取晨尿标本，如果條件不允許，任何時間段的尿液都可以，但必須要新鮮的尿液（尿完後立即送檢）才不會有誤差。

2、留取尿标本的時候，要先排出一小段尿液後，再接尿送檢，即醫生所謂的“中段尿”，目的是盡可能減少尿液污染的可能。

3、女性經期的尿檢影響結果準确性，需要避開。

來源：華中科技大學同濟醫院

作者：周巧丹 腎内科 副主任醫師

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