打呼噜也叫打鼾(如果伴有病症情況的話也稱為鼾症、睡眠呼吸障礙、睡眠呼吸暫停綜合症等)是一種普遍存在的睡眠現象,很多人都有,特别是中老年人。目前大多數人認為打呼噜沒什麼問題,不以為然,甚至還有人把打呼噜看成睡得香的表現。其實打呼噜是健康的大敵,打呼噜是呼吸睡眠障礙的表現,大多會引起睡眠呼吸反複暫停,造成大腦、血液缺氧,引起低血氧症,長期打呼噜會誘發高血壓、腦心病、心律失常、心肌梗死、心絞痛等。國外有研究表明,重度的阻塞性睡眠低通氣綜合征病人如果不治療的話,在5年以内的猝死率能達到8%。也就是說通過醫院檢查并診斷為重度的鼾症的那部分打呼噜病人,如果不加治療,在5年之内有8%的人會死于猝死。
并不是所有打鼾都叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。普通打鼾呼噜聲均勻,且随睡眠體位改變而改變,對人體沒有明顯影響。但如果出現呼吸暫停,就需要警惕了!
以下人群最易患上這病:
① 肥胖人群;
② 不愛運動、肌肉松弛的人;
③ 大于30歲的男性;
④ 吸煙、酗酒等有不良生活習慣的人群;
⑤ 長期張口呼吸的兒童。
怎樣自測睡眠呼吸情況?
① 你是否在白天時常感覺頭暈乏力,随時都想睡覺?
② 你的伴侶是否已經發現你睡覺時鼾聲很大并出現憋氣現象?
③ 你是否睡眠節律紊亂,特别頻繁覺醒?有時甚至會因為喘不過氣來,突然被憋醒,在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難?
④ 你是否患有高血壓或正在進行高血壓治療?
⑤ 你是否BMI值(BMI=體重kg/身高的平方m²)>24,或者頸圍>40cm?
如果以上回答中有三條為“是”,那麼患睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的風險很高,需要盡快到正規醫院進行睡眠呼吸監測,并謹遵醫囑。
多導睡眠監測儀(PSG)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最重要的方法,它不僅可判斷疾病嚴重程度,還可全面評估患者的睡眠結構,睡眠中呼吸暫停,低氧情況,以及心電、血壓的變化。
如确診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,應該盡早接受醫院正規治療,以免造成嚴重後果。首先要控制危險因素,通過戒酒、戒煙,控制體重,包括飲食控制、加強鍛煉等,目前最主要治療方法是早期使用持續正壓通氣提高血氧飽和度改善睡眠呼吸暫停,并且在醫師指導下進行心腦血管疾病的預防,減少不良事件的發生。
本期專家:北京中醫藥大學東方醫院耳鼻喉科主任醫師 王嘉玺
内容來源:北京中醫藥大學東方醫院微信公衆号
整理編輯:中西醫結合護理雜志社
通訊員:秦沙沙 孫磊 王晶晶 董偉
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