身體關節有很多，但活動最為頻繁的就是膝關節和踝關節。作為身體支撐的基礎，膝關節和踝關節非常容易受傷，很多人以為關節損傷就是疼、痛、腫脹這些症狀，但有些時候關節的損傷并不會産生明顯的症狀，有時候就會出現一點“異響”。

和疼痛腫脹相比，關節中傳出的“響聲”很容易被忽略，也就是說，有些關節的損傷都被大家忽略了。當然，并不是所有的關節異響都是關節損傷所緻，那麼，什麼時候是病理性的響聲，什麼時候是生理性的響聲呢？

今天，李醫生就帶大家來看看關節響聲的相關問題。

關節中傳出響聲并不全是疾病，事實上關節響是一種很常見的現象。無論是膝關節還是踝關節均是由關節軟骨、骨骼、關節囊、關節液構成的，關節在運動的過程中這些部位相互擠壓相互摩擦就有可能産生響聲。關節囊中的小氣泡在運動中被關節軟骨擠壓破裂，也可能會導緻關節處的“響”。

比如久蹲猛起時，膝關節偶爾傳出響聲；長時間看書學習之後，稍微活動下脖子産生的聲音；或者是有些愛掰手指的人制造出的關節聲響，其實就是通過關節組織之間的相互運動、摩擦産生的。

像上述這種響聲就是生理性的響聲，也可以說是正常的關節活動，所以不要關節一出現“異響”就火急火燎地去醫院檢查。但如果之前有過度運動或者關節遭受了損傷，亦或者是有過其他病症，即使患處不痛不癢，也可能是病理性彈響，建議去醫院進行相關的檢測，盡量避免拖延。

病理性的關節響聲和損傷有很大的關系，比如說曾有過崴腳的患者，腳部異響的比例就很高。

很多扭腳的患者都會出現，扭腳已經恢複很久，但是關節還是時不時出現異響，去拍X線複查沒發現什麼，想着反正不影響什麼就恢複的之前的運動了。這樣是不太好的，首先，關節響聲和很多因素都有關，不僅僅是骨骼的問題。

其次，關節是一個複雜的系統，骨骼沒事，不代表肌腱、韌帶、軟骨組織也沒事，不能僅關注骨骼的問題，而忽略了其他方面。一般情況下，關節扭傷都會導緻一定程度的韌帶拉傷，韌帶可以幫助維持關節的穩定性。如果韌帶損傷後産生了不良愈合，很容易導緻關節不穩。

很多扭到腳的朋友，在半年或者一年内會再次扭傷，這就是第一次扭傷後韌帶不良愈合，導緻關節穩定性變差，增加了扭腳的概率。而關節穩定性變差，就說明活動的幅度要大于正常關節，從而形成了關節處的異響。

而除了扭腳此類的外力損傷外，病理性的損傷，也會導緻病理性的關節異響。

關節“響”的誘發因素有很多，但其根本原因還是由于關節之間的相互摩擦和碰撞，所以能引起關節結構或者環境改變的病症，均有可能引發關節異響。 比如說關節軟骨的損傷、結構的變異，導緻關節軟骨表面變得粗糙，就很有可能增加骨骼之間的相互摩擦，從而導緻異響。

肌腱增生、半月闆損傷、腱鞘炎、骨關節炎，這些疾病都會對關節内部的壓力産生一定的影響，從而導緻關節“異響”。像這種原因造成的異響在膝關節中較為常見，響聲清脆、沉悶、撚發音皆有可能。

除了軟骨損傷之外，膝關節還可能因為遊離的“骨碎片”，導緻異響，甚至會出現關節活動受限等情況。這些骨碎片的來源可能是剝離的骨刺或損傷導緻的，如果不能及時地把碎片取出，很可能會導緻關節軟骨的損傷。

而踝關節除了扭傷之外，還會因踝關節撞擊綜合征導緻關節出現異響。踝關節撞擊綜合征就像是一種“職業病”，常發作于足球運動員、芭蕾舞演員等職業。因為這些職業損傷腳踝的概率很大，且往往是舊傷未好，又添新傷。長期下來，就容易導緻關節囊、骨骼、韌帶、肌腱、軟骨組織發生病變，從而導緻稍微活動一下，關節處就會發生異響。

既然異響分病理性和生理性，這二者有沒有什麼區别呢？

病理性異響和生理性異響的區别并不是很大。有些人說關節響的同時，若是還伴随着不适、腫脹、疼痛，那就說明是病理性彈響，反之就是生理性彈響。但這種說法不是很準确，崴腳患者很多情況下都會出現“毫無症狀”的彈響，但并不能認為崴腳患者關節處的彈響是生理性的。

還有人說生理性關節響聲一般較“脆”，而病理性的彈響較為沉悶，這也是不對的，生理性彈響聲音是很脆，但病理性原因也會導緻清脆的彈響。

但有一點很重要，生理上彈響和病理導緻的彈響在頻率上有很大的不同。生理上的彈響是偶爾發生的，病理原因導緻的響聲是經常發生的；病理彈響會随着關節的活動反複出現，且會出現疼痛加重的情況，而生理彈響是偶然發生的，并不會随着運動方式反複出現。

那麼，病理性的關節異響應該去醫院治療嗎？是否有好的方法能夠緩解呢？

病理性的異響，建議去醫院進行診治，因為關節病理性的彈響有很多原因，自行治療達不到效果就算了，甚至還可能會加重患處的損傷。所以，盡量去醫院檢查過之後，在主治醫生的幫助下，相應的治療引起彈響的根本原因，這樣才能更快更好地恢複。

比如說關節軟骨的損傷會導緻關節異響，且還會伴随疼痛、不适，很多人自行治療的方法可能就是吃止痛藥，貼膏藥消炎止痛。疼痛的感覺是消失了，但軟骨的損傷并未恢複，且因為疼痛消失了，患者又恢複了運動，便很有可能加重軟骨損傷的症狀。

所以，出現了病理性的異響，建議大家去醫院診治，以免延誤病情。在醫院治療的同時，可以适當的活動關節，以此促進患處的修複。但要注意，并不能按照以往的運動方式鍛煉，應該以恢複鍛煉為主，力量鍛煉為輔，且盡量避免長時間訓練。

原因不同，恢複訓練的方式也不同，比如說膝關節損傷，則需要鍛煉腿部肌肉，維持關節穩定性，起到促進關節修複的效果。可以采用泡沫滾筒輔助恢複，既能達到鍛煉效果，又不會因過度運動損傷身體。

若是踝關節的損傷，可以通過勾腳尖和繃腳尖之類的運動促進踝關節的修複。在進行運動之前，建議稍微進行一下熱身，以免出現抽筋的症狀。

總的來說，在關節恢複期盡量避免關節受力，若需要長時間的步行，建議每隔10分鐘左右休息一下，分成多次完成。

關節偶爾響幾下，可能沒什麼事，并不用特意去醫院，但如果關節經常出現異響，且在活動之後還會加重時，建議盡快去醫院。早發現病因，早治療，才能達到讓患者滿意的效果。

導緻關節異響的病因有很多，有些能夠自行恢複，有些則需要治療後才能徹底恢複。比如說關節中的碎骨片，很難自行消除，隻能通過微創手術把碎骨片取出，才能徹底解決問題。

所以，及時就醫，才能更快更好地恢複。我是李醫生，您的健康，我來守護！

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