今天這篇文字，我應讀者的要求，給大家講講耳鳴的事兒。

耳鳴的原因，太多了。我下面和你聊的，是耳鳴和肝的關系。

一個女患者。這個人，8歲。

大概在兩個月前，她因故和人大吵一架。之後，她又因此生悶氣好多天，郁郁不樂。

就在這個時候，她發現，自己雙耳裡頭有鳴叫之聲。心情煩躁急躁的時候，聲音明顯。反之，則稍微好點。

對此，她認為自己就是生氣氣的，過一段會好。但結果是，兩個月過去了，耳鳴非但沒有消失，反而日益加重，甚至連聽力都不好了。最嚴重的時候，對面人說話，她竟然聽不到一絲聲音。

這可怎麼辦？

患者十分焦急，于是來求診

刻診，見患者脈弦細，舌紅，苔薄白。細問得知，患者平時小便發黃，性情急躁易怒，夜裡睡眠不好，總是多夢。除了耳鳴和聽力下降外，她在情緒低落或不好的時候，還常覺頭暈、頭痛、腦袋脹熱，口苦咽幹而痛。

在了解到這些以後，給開了一張方子。但見——

珍珠母（先煎），菊花，白蒺藜，杭白芍，鈎藤，生地，玄參，磁石（先煎），牡蛎，菖蒲，麥冬，連翹，郁金，夜交藤，一共是3劑。水煎服。

結果你猜如何？患者三劑藥服完，神清氣爽，耳鳴消失，聽力恢複，整個人感覺腦袋不暈不脹也不熱，特别舒服。

這就是醫案的基本經過。我給你簡單叙述了一遍。

現在，我給你聊聊這背後的道理。

我想告訴你的是，耳鳴和肝氣的異常有關系。上例患者就是如此。

為什麼？肝膽互為表裡。膽經的一個分支，穿耳中而行。所以，當肝經經氣異常的時候，膽經會受到影響，進而讓耳朵出現異常。

那麼，肝氣出現了什麼異常，會讓經氣如此受到影響呢？

其中最常見的，就是患者生氣、焦慮、急躁，再加年齡等因素，導緻有了肝火、肝風。風火相煽，循經而上，導緻人耳朵出毛病。

上述醫案裡的患者，就是如此。她發病之初，與人争執，又生悶氣，久久不能釋懷。這就導緻她肝郁化火。同時，你看她的年齡，48歲，本是肝腎陰虛之體，所以就難免肝陰不足，肝陽化風。于是，這就讓她風火相煽，上擾清竅，引發耳鳴和耳聾。

就診的時候，脈弦細，說明肝陰不足，肝氣失和。舌紅，說明有熱。小便黃，說明她體内有火。頭部脹痛發熱，乃是肝火肝風上擾的表現。口苦咽幹，此乃肝陰不足，肝氣失和，膽氣上逆。性格急躁易怒和多夢，這也是肝陰不足，肝郁化火以後，肝魂失藏的表現。肝魂失藏，人就多夢啊。

所以說，這個患者的問題，出在肝。要想解決，就得滋補肝陰、清肝熱、息肝風。肝經風火不再上擾，她就好了。

來看看當時開的配伍——

這裡頭，菊花清肝熱，平肝潛陽，白芍，養肝血，斂陰，平肝陽。鈎藤，清肝熱，息肝風。白蒺藜，平肝陽、息肝風、疏肝解郁。還有郁金，也有清肝涼血，疏解肝郁之效。珍珠母，善于平肝潛陽，安神定驚。牡蛎和磁石，平肝潛陽，重鎮安神。尤其是磁石，對耳聾的治療，可以說是常用藥。這些，基本完成了對患者肝的調養。

在這個基礎上，以生地、元參、麥冬來滋陰清熱，改善肝腎陰虛的局面。以連翹清熱疏風，配合菖蒲開竅。以夜交藤安神，促進睡眠。這就是基本的用藥思路。它還是非常考究的。

在這裡，首先希望讀者朋友，能把上述醫方記下，患者的主要表現，你也記下來。要知道，這個驗方和病例，是十分典型的，代表着臨床上很多患者的真實狀況。有很多人就是這樣：什麼時候耳鳴呢？着急上火、心情急躁的時候。平時，則有明顯的肝陽上亢、肝風内動的表現，比如說頭暈腦脹、失眠易怒、臉發熱，說話聲音高亢等等。這樣的人，适合用調肝之法應對。孫師的配伍，無疑值得學習。但是非專業讀者，還是必須在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。

其次，希望大家明白，你的脾氣有多好，你的耳根将來就有多清淨。你的肝火，往上走。你的肝風，向上刮。到頭來，都會來到頭面，影響你的五官、耳目。所以說，要控制和減緩耳鳴，聽我的話，你要修身養性，追求内心的甯靜、樂觀和灑脫。這非常重要。

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