乳腺囊性增生又稱慢性乳腺病，簡稱乳腺病。是乳腺間質的良性增生，增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發生在乳腺管内而表現為上皮的乳頭樣增生，伴乳腺管擴張。另一類型是乳腺小葉實質增生。

中醫則把乳腺囊性增生稱之為“乳癖”。

乳腺增生在乳腺科是常見病、多發病，發病人群以女性為主，多發生于25~45歲之間。

由于乳腺增生的臨床表現有時與乳房腫瘤容易混淆，因此，一定要引起女性朋友高度重視。

一、病因

調查發現，乳腺增生患者有較高的流産率，其症狀和月經周期有密切的關系，所以現代醫學一般認為本病的發生和卵巢功能失調，如黃體分泌減少、雌激素量相對增多等有關。

而傳統醫學則把乳腺增生稱之為“乳癖”，認為其病因多和肝郁氣滞、情志失調，或脾失健運、痰濁内生以及氣滞血瘀引起的肝郁痰凝、沖任失調密切相關。

二、臨床表現

乳房囊性增生最突出的表現是乳房脹痛和乳房腫塊。其脹痛程度輕重不一，輕者多不介意，重者不僅影響患者心情，而且能夠影響到生活和工作。

乳腺增生脹痛的特點是具有明顯的周期性，常發生于月經前期。脹痛的周期性雖是診斷本病的關鍵，但缺乏周期性并不能否定本病的存在。

乳腺增生的腫塊常是多發性，可見于一側，也可見于雙側；可局限于乳房的一部分，或分散于整個乳房。

腫塊呈結節狀，大小不一，質韌而不硬，與皮膚和深部組織之間沒有粘連而可以被推動，但與周圍組織的分界并不清楚。腫塊可在月經過後有所減小。腋窩淋巴結不腫大。

除此之外，乳腺增生尚有病程長、發展緩慢、有時可有乳頭溢液等表現，乳頭溢液多來自囊狀擴張的乳腺管，顔色呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液。

中醫書籍《瘍科心得集·辨乳癖乳痰乳岩論》把乳腺增生描述的淋漓盡緻：“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核随喜怒消長，此名乳癖。”

三、診斷

根據乳腺囊性增生的臨床表現，不難做出診斷。但值得注意的是，據統計大約2%－3%的患者易發生惡變，所以患有乳腺囊性增生的人群，一定要定期複查，一般2－3個月複查一次，必要時要做病理檢查，特别一些單側性、病變範圍局限的患者，更應該提高警惕。

檢查要點一定要注意有沒有迅速增長或者質地變硬的單個腫塊出現，一旦出現這樣的腫塊，應高度懷疑惡變的可能。

診斷依據

1、多見于中、青年女性，常有月經不調或者流産病史，常同時兩側乳房相繼出現大小不一、形态不規則的包塊，質地柔韌，分散于乳房或者局限在乳房的一處。

2、腫塊與乳房組織界限不清楚，與皮膚無粘連，觸摸推之能夠移動，有觸、壓痛。平時有脹痛感，和月經周期相關，一般在經前2－4天比較明顯，月經幹淨後脹痛減輕或消失。偶有乳頭溢液，顔色呈棕色、血性或黃綠色。腋窩淋巴結不腫大。

四、中醫中藥

西醫對乳腺增生的治療尚缺乏有效的治療方法。近年來，中醫中藥對乳腺增生的治療取得了良好的進展。

中醫認為，乳癖的治療原則離不開疏肝解郁，調理沖任，軟堅散結。并結合消痰散結的治療法則去辨證施治。

中醫根據證治分類，把乳癖分為肝郁痰凝證、沖任失調證兩個證型。

1、沖任失調證

表現為乳房脹痛明顯，或有刺痛，乳房包塊随情緒喜怒增長或消減，易郁悶，易發怒，易煩躁，伴胸脅脹悶，失眠多夢，舌質淡紅，舌苔薄白，脈弦或細澀。

治法：疏肝解郁，化痰散結。

常用方：逍遙蒌貝散加減。

常用藥：柴胡 當歸 赤芍 茯苓 白術 甘草 薄荷 瓜蒌 貝母 半夏 山慈姑等。

2、沖任失調證

表現為乳房腫塊脹痛，經前幾天較重，月經過後減輕，月經失調，伴有神疲乏力，腰酸，頭暈，月經量減少，色淡，月經錯後或者閉經。舌淡、苔白、脈沉細。

治法：調理沖任。

常用方：二仙湯加減。

常用藥：仙茅 淫羊藿 巴戟天 當歸 知母 黃柏等。

五、預防和調護

調節情緒，保持心情舒暢。多提倡佩戴寬松、透氣舒适的胸罩，以托起乳房；避免佩戴太緊或者透氣差的文胸。

積極參加體育鍛煉，避免過度勞累，不抽煙，不酗酒，避免熬夜，做到勞逸結合。并積極治療月經不調。

對疑似乳腺腫瘤患者，應及時做病理切片檢查，避免漏診、誤診以錯過最佳的手術治療時期。

如果病人有乳癌家族史，或者病理切片檢查有腫瘤傾向的患者，則建議住院手術治療。

當然，乳腺增生的治療，首先去正規醫院做相關檢查，明确診斷後，要在醫生指導下，對症下藥。

好了，以上就是筆者對乳腺病~乳腺囊性增生的歸納總結，希望女性朋友認真閱讀，有什麼疑問可以留言，或者關注@Forest醫生祥子，我會在第一時間及時回複的，謝謝！

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