去醫院看病，不管是頭疼、肚子痛、還是咳嗽到肺痛，醫生說先去照個CT都是很常見的事情。

但是有人說，“做一次ct，受到的輻射相當于拍400張X光”，“CT做多了，容易讓細胞突變成癌細胞？”确實有不少的人都有這種擔心，那做CT對身體健康到底有沒有影響？

CT到底是什麼？CT是利用“X”線束穿透人體部位後進行掃描的一項檢查項目，成像顯示的是斷層組織分布，就好比一個蛋糕卷，CT就是負責把蛋糕切成片，主要反應橫斷面器官的情況。

目前CT分為平掃CT和增強CT。

平掃CT：也叫普通平掃CT，患者隻要平躺在CT機上進行掃描即可，不需要打造影劑且方便、快速，一般平掃CT可以作為初次檢查、疾病急性病變的首要檢查項目。

增強CT：增強CT是在平掃CT的基礎上，要在患者的靜脈注射造影劑，造影劑經血液循環流經身體各個器官，能更加準确的分析出血液循環豐富的器官組與織的病變問題。

這裡要注意，增強CT所使用的造影劑，通常為碘造影劑，它并不适用于所有病患，比如甲亢患者使用碘造影劑會有過敏的風險，所以增強CT需經醫生評估後才可以進行。

那麼CT可以檢查身體哪些地方的問題呢？CT的應用廣泛，在神經外科有很多問題都是需要輔助CT來進行，比如腦梗塞、顱腦外傷以及腦部腫瘤等。除此之外，心髒問題以及幹肝膽、腎髒等實質性器官，也可以通過CT比較清晰看到病變問題。

首先，CT确實是有輻射的，主要源于x線産生的電離輻射。電離輻射會釋放損傷DNA的自由基，有可能引起細胞癌變的問題。但是，前提條件是還得講究劑量，不超量就是安全的。

那麼，多大輻射的劑量是會引發癌症？

2013年的一項研究中，科學家們将68萬名接受CT的孩童與1000萬名同齡但未接受過CT的孩童進行對比，之後科學家們估算出每1mSv的輻射劑量會使患癌概率增加0.0017%~0.002%。

粗略計算，比如一次胸透的輻射劑量是0.1msv，則患癌率增加0.00017%~0.0002%。

而臨床實踐認為，50mSv的單次劑量或100mSv的終生劑量，是不會引起健康風險的，并且該劑量也是診斷影像學檢查的劑量上限。

身體不同部位組織能承受的輻射有效劑量值（圖源：騰訊醫典）

其實，生活中很多事情都存在輻射：

• 每日吸20支香煙每年0.5~2mSv的輻射
• 坐飛機20小時的輻射劑量達到0.1mSv
• 地鐵安檢乘客時，每年可接受到輻射劑量<0.01mSv
• 每個人每年所接受到的天然背景輻射劑量約為2mSV

所以，不要過于擔心ct檢查的副作用以及緻癌問題，偶爾經曆一次、幾次CT檢查并不會有太大的傷害。

通過CT掃描基本上疾病都可以“見光死”，特别是腫瘤、血管性疾病、炎症以及外傷疾病患者，CT檢查是幫助醫生分析患者病情以及明确診斷的重要手段。

不過CT雖然強大，但是仍然有部分患者不适宜做CT檢查，比如心髒病患者，比如1歲以下嬰幼兒以及60歲以上老年人，還有腎功能不全、過敏體質、哮喘、濕疹疾病患者不建議做CT。

有些患者可能很納悶，為什麼醫生不直接讓我去做核磁共振，而是先拍CT。

其實，CT檢查和核磁共振各有優點。

CT雖然有一定的輻射，但是它對人體肺部、骨骼等病變的顯現确是非常清晰的，而且CT掃描的時間短，通常幾分鐘就可以完成檢查，病人的配合度也會變高。

而核磁共振雖然沒有輻射，但它并不是任何部位的檢查都适合，通常核磁共振主要檢查人體大腦以及軟組織的病變。而對于肺部的病變，其實核磁共振看的并不清楚。

另外，核磁共振檢查的時間較長，有時候病患甚至要躺在檢查機上保持至少十幾分鐘不能動，有些檢查還需要患者配合憋氣。

所以說，不管是CT還是核磁共振，其實都有自己的優缺點，醫生會根據患者的實際情況選擇的。對于第一次來看病的患者，醫生不知道病情實際如何，可能會先讓做一個普通CT檢查。

CT是臨床上常見的檢查手段，雖然有輻射但量很低，偶爾經曆一次兩次CT檢查并不會有太大的傷害。其實，廣大醫護人員才是常年直面輻射的人群。所以，如果醫生根據病情建議您做CT，那麼作為患者隻要配合即可，不需要太擔心輻射帶來的緻癌問題。

參考資料：

[1]《做一次CT，其輻射對人體危害大嗎？》.蘭世亭.2021-05-10

[2]《“CT檢查會緻癌”被誇大了！做一次沒有那麼恐怖》.騰訊醫典.2022-02-24

[3]《做個CT檢查，對身體的傷害有多大？》.中國醫學論壇報.2021-10-14

[4]《CT檢查輻射大嗎？真的會緻癌嗎？》.人衛健康.2020-04-17

[5]Drozdovitch V . Radiation Exposure to the Thyroid After the Chernobyl Accident[J]. Frontiers in Endocrinology, 2021, 11.

[6]Gujral D . Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians[J]. BMJ (online), 2013.

[7]《做一次CT，對人體的傷害有多大？醫生終于說了實話！》.DrX說.2021-10-1

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