坐下來一小時，兩人叨叨叨，就好幾百。心理咨詢到底有用嗎？

心理，這個詞應用面越來越廣。心理咨詢也逐漸被更多民衆接受。

學校老師有無法溝通的學生，會讓心理老師去幫助溝通；

管教機構有抑郁或焦慮的犯人，也會讓心理老師進去疏導。

心理咨詢就成了應對高難度溝通的最佳手段。普通民衆在遇到點想不開的事，或是家庭矛盾，從原先找老娘舅，也轉變為去找專業的心理咨詢。

但是也會有民衆一直想不明白，就兩個人那麼坐着說說話，為什麼要收幾百一小時。有的還要加上千？

深圳有一位姑娘，家裡排行老二。大哥長期家暴父母，原因就是與父母在家庭和工作上有矛盾。随着失業和長期未找到工作，老大和父母從最初的口角，演變為動手打老人。社區社工介入後，建議老大去做心理咨詢。

老大去了幾次，深感心理咨詢對自己幫助很大。回家後要求父母和小妹跟着一起去做心理咨詢。但去了幾次之後，老大的情況并沒有改善，反倒是跟父母的關系更惡劣了。家人之間變得冷漠。年初時更是把媽媽氣到離家出走一個多月。老大一點悔過的心都沒有，還數次再跟父母争吵的時候說：“我這輩子不孝敬你們！更不欠你們什麼！”

上個月又跟媽媽激烈争吵，爸爸阻止，老大還要跟爸爸動手，逼得媽媽向他下跪求他。妹妹看不下去，出言抗議，結果也被哥哥打了。

所以這位姑娘很氣憤的網上發帖：“心理咨詢，動不動就好幾百。結果一點效果都沒有”。

這可能是很多人都會有的顧慮和疑問。心理咨詢到底是在幹什麼呢？

心理咨詢是藥物治療的補充和輔助。

人如果生病了，可以通過驗血、拍片甚至開刀來确認病竈。但如果一個人患了精神疾病或是心智出現問題，你無法通過上述手段去确認問題。

因為藥物隻作用于病症，心理咨詢則是作用于人的心智。一個人的心智包括：對物理現象、心理現象和軀體現象的解釋。

就像案例中的老大，之前和父母的關系相處融洽。問題是在失業之後發生的。

在不了解整個家庭的具體情況時，我們可以推測老大會有急性應激、焦慮、抑郁等心理狀況。那麼在自身挫敗感和父母的壓力下，老大很容易會将二老當成情緒的發洩口。

但如果老大去精神科就診的話，可以醫生評估下來，還沒有達到神經症的程度。或者會根據情況給予一些抗焦慮或失眠的藥物。

但是藥物會有副作用。所以在這種情況下，選擇心理咨詢去纾解内心壓力會是更健康、有效的方法。

那麼為何案例中的老大，叫上全家去做心理咨詢，情況還沒有改善呢？

1. 心理咨詢需要咨詢師和來訪者之間建立起相互信任，并且是真實的關系。

什麼是真實的關系？就是你能夠在咨詢師面前表露出最真實的自己。但在前幾次的咨詢之中，處于人際關系建立的規律與心理防禦機制，我們在叙述自己困擾的時候，都會有一定的顧慮。

就像有男生會跟心理咨詢師說自己上班很不順利，領導不喜歡自己，跟同事也處不來。想讓心理咨詢師幫助自己解決人際關系不良的問題。

但真實的情況是：男生是同性戀者，喜歡上了一位男同事。但是這事他不敢說，自己父母也不知道。導緻他每天上班都很煎熬，擔心自己是同性戀的事情被領導和同事發現。于是自己跟他人相處就會顯得很别扭。

這個真實的情況，隻有當來訪者和咨詢師建立起充分信任的前提下，來訪者才願意表露真實的自己。此時，真實的問題暴露，咨詢師才能夠幫助來訪者來一起解決真正的問題。

所以，前幾次的心理咨詢很有可能是咨詢師幫助你看清自己問題的過程。或者是讓來訪者信任自己，将心理防禦卸下後，看清自己想要處理的真正問題。

2. 處理問題，有個療程

像案例中老大的情況，是一個失業的應急問題。也會存在老大與原生家庭中的創傷再喚起的情況。

一旦涉及到原生家庭，一般情況下，整個家庭成員一起參與到心理咨詢中，效果會更好。這也被稱為家庭咨詢。

那麼老大的問題，從童年期到現在，已經有三十多年的時間。多年的問題固化後，心理咨詢無法通過幾次就解決。

我們每個人都會帶着原生家庭的創傷。隻不過有的人比較幸運，父母對其關愛、照顧大于冷漠、傷害。而對于沒那麼幸運的孩子來說，原生家庭的創傷就像骨子裡的烙印那樣，難以消除。

不信，你可以聽聽《消除原生家庭的困頓，活出輕松感》專欄。

因為心理咨詢是讓來訪者在社會性情景中得到療愈，所以這種情景在咨詢中的重現，會需要多次的循序漸進地咨詢。會有療程這個概念的存在。

所以對心理咨詢是否有效，需要來訪者在3-5次咨詢之後，評估自己咨詢前後的變化。心理咨詢師也會在每次咨詢中，跟來訪者讨論這些變化是否有幫助到來訪者。

那麼如果來訪者感覺不好，或者幾次咨詢都無效。那麼也可以根據自己的感覺，結束咨詢或更換心理咨詢師。

即使是心理學界的大師，也不适合所有的來訪者。

當我們選擇心理咨詢之後，我們會對心理咨詢産生治愈期望。從這個角度來說，選擇你信任，有權威感的咨詢師，會讓你感覺更好。

但如果你咨詢下來，覺得不值這個價。那麼你需要了解一點：選擇咨詢師，并不是看他的收費價格和學曆，而是談下來感覺是否适合與你。

對于案例中的老大來說，有工作的時候，大家相安無事。那麼有經驗的社工會先建議老大恢複工作。

因為從心理咨詢的角度來說，一個人喪失工作時間越久，社會功能就會快速消退。一旦發生了這樣的情況之後，再讓老大去找工作，就難上加難了。

那麼這個時候，心理咨詢師會做的是迅速幫助老大看到身邊的資源，調動起老大的心理動力。讓老大的攻擊性從父母身上轉移，并轉化為尋找工作的動力。

隻要這樣的轉化成功，老大當初對父母的攻擊性有多強，他在外部找工作的動能就有多強。

這就是心理咨詢的作用。它是一種談話性的問題解決方式。

咨詢師會在整個過程中擔任中立傾聽的角色，為來訪者提供陪伴與支持。

所以，隻要找到适合你的咨詢師，雙方讨論下了你需要處理的問題和工作目标，加上适當的療程。心理咨詢能夠起到效果。

對于求助者來說，心理咨詢師就像他也黑夜中前行的手電筒，提供了光亮、希望和陪伴。

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