眼睛，是人類感覺器官中最重要的一個。丢失視力，不僅是失去光明，也是關上了“心靈的窗戶”、失去了感知社會的重要一環。每年的10月15日是國際盲人日。數據顯示，每5個盲人當中，有4人的視力損傷是可以避免的。全球2.8億視力受損患者中，80%的因素是可以預防的。對于眼部疾病的疏于認知，造成很多人出現典型症狀時已回天無力。

目前，防盲工作已從防盲、患病人群的治療轉向眼健康管理、眼病的預防，通過三級預防措施，降低人群中的患病率，有效幫助患者預防并降低眼病帶來的緻盲風險。今天，揚子晚報/紫牛新聞記者就采訪了南京江北醫院眼科主任王勁松，帶您一起認識世界衛生組織（WTO）認定的三大緻盲性眼病：白内障、青光眼、黃斑變性。

白内障：老年人群患病率高達八成

王勁松主任表示，日常門診中除了兒童青少年屈光不正的問題，接診最多的就是老年人的白内障。眼睛裡原本透明的晶狀體由于各種原因變得渾濁，阻礙光線和圖像進入，導緻了視力下降甚至失明就叫做白内障。

老年性白内障和年齡相關，晶狀體的老化渾濁就好似人長白頭發一樣是人體衰老的自然表現，因此老年性白内障就常常發生在40歲以後的中老年人。不過，有的人很早就開始出現少量白發，有的人歲數大一點才開始出現，白内障的情況也基本相同。但王勁松主任指出，也有一些高危因素就可能讓白内障的時間提前。“比如說像内分泌因素，糖尿病病人血糖高風險就比較大。另外高度近視的病人也屬于白内障的高危人群。”

白内障是發病人群數量很大的緻盲性疾病，有數據顯示，我國60歲至89歲的老年人群中，白内障的發病率約為80%。過去，由于技術手段等客觀原因以及許多老年人諱疾忌醫、重視程度不夠，一拖再拖導緻視力持續下降，讓很多人遺憾地失明。不過王勁松主任告訴記者，如今白内障算是一種“可治療的盲”。“通過手術将已經渾濁的晶狀體替換為透明的人工晶狀體才能算是從根本上治療，确實影響到生活的白内障患者完全可以通過相關手術改善視力，”王勁松解釋道。

青光眼：“視力的小偷”緻盲不可逆

“青光眼這種緻盲的眼病跟白内障就不一樣，它是不可逆的。”王勁松主任介紹，所謂青光眼指的是由于眼球的壓力高引起的視神經萎縮，從而視力逐漸地降低，如果病情得不到改善，便會喪失視力。

形象一點理解，眼球中前房中水循環的動态平衡被破壞，房水增多導緻眼内壓間斷或持續升高，持續的高眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制導緻視神經損害，造成視功能不可逆的損害。據悉，正常的眼壓範圍應在10mmHg-21mmHg，包含了正常人群95%的範圍。有一部分人雖然眼壓偏高，但是并沒有造成視神經或視覺傳導通路的損傷，這種是高眼壓症。而青光眼主要則是病理性眼壓相關，不同人群的病理性眼壓也不一樣。

急性閉角型青光眼發作的時候眼睛又紅又腫又痛，還伴有全身的症狀比如惡心、頭痛。可原發性的開角型青光眼則不同，沒有任何症狀，所以極其容易被忽視，不知不覺像是把視力“偷走了”，視力下降、視線變窄。

黃斑變性：“哈哈鏡”一樣視物變形

近日，一則“盲人小夥上脫口秀大會”的消息闖入大衆視野。盲人小夥黑燈在“脫口秀大會”第五季登台，收獲了全部4位嘉賓的“爆燈”。網友評價他的表達，“有梗有料，也能引人深思”。據了解，12歲時黑燈的眼睛被确診為青少年黃斑變性，這是一種患病率約為萬分之一的遺傳性視網膜黃斑疾病。黑燈的爆紅也讓黃斑疾病引發關注。

黃斑區是視力最為敏銳的視網膜結構，一旦黃斑受損，會出現中心視力急劇下降、視物變形等症狀。患者看東西歪歪扭扭，時大時小，因此黃斑變性又被戲稱為“哈哈鏡”。不過，青少年的黃斑變性即遺傳性視網膜黃斑疾病并不多見，但王勁松主任直言，老年性黃斑病變同樣是很常向老年人下手的緻盲疾病之一。

老年性黃斑變性亦稱年齡相關性黃斑變性或衰老性黃斑變性，顧名思義也與年齡變化有關。王勁松主任告訴記者，根據不同的疾病特征，老年性黃斑變性可分為幹性（萎縮性）和濕性（滲出性）兩種。“如果是幹性的黃斑變性即視網膜的黃斑區萎縮目前并沒有什麼特别好的特效療法。如果是濕性的話，現在可以通過眼球内注射玻璃體藥物的方法去控制，甚至還能夠相應的能夠提高一定的視力。”

@中老年人，每3-6個月，記得為您的眼睛做一次“體檢”

無論是白内障、青光眼抑或是黃斑變性，雖然嚴重但仍有部分人對于疾病的認識還不夠高。臨床中，常有已經确診的患者對不好的用眼習慣放任自流，也不能夠做到及時的複診，導緻眼疾不斷加重直至徹底失明。

王勁松主任提醒，中老年人要注意在3-6個月左右進行一次常規的眼部檢查。而已有眼部疾病的人群特别是青光眼、黃斑變性患者更應該遵守密切随訪，即使是做過一定治療後也要及時掌握眼壓、眼底以及視野的改變，以便醫生根據病情的變化及時調整治療方案。

在日常生活當中，還應注意休息，保持情緒穩定，注意戶外戴太陽鏡防護，減少紫外線對眼睛的傷害。平時還需注意飲食的營養均衡，比如适當多吃新鮮的蔬菜和水果，其中含有的抗氧化物質，特别是微量元素、維生素、葉黃素等，對于黃斑有保護作用。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

圖源 視覺中國

校對 陶善工

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