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為什麼荨麻疹突然好癢

生活 更新时间:2024-10-11 03:14:11

慢性荨麻疹是長年困擾許多人的皮膚問題,和一般的荨麻疹很快就發作然後消失不同,慢性荨麻疹通常會反複出現超過6個禮拜,并且每隔一段時間就發作,瘙癢以及皮膚的外觀變化,常常嚴重影響生活與工作,有些人會癢到失眠,也有人因為外觀上不時會長出紅疹而失去自信。

為什麼荨麻疹突然好癢(為什麼自己會患上荨麻疹)1

最麻煩的是,慢性荨麻疹的原因通常不太明确。慢性荨麻疹和一般的荨麻疹都是過敏反應引起的,但一般荨麻疹來得快去得快,常常隻要在發作的時候吃點抗組織胺或打針,就可以改善,雖然病因未必能夠找到,但就算沒找到原因,反正問題解決了,症狀也不再發作,那也不一定要去追根究底。但慢性荨麻疹真的發作起來,持續的時間不但長,又容易反複發作,真的是“吃這個也癢,吃那個也癢”,甚至是不吃不喝,根本不知道什麼原因也會癢,這就是最讓人困擾的地方了。

為了讓大家更了解慢性荨麻疹,團隊醫生将通過這篇文章,将慢性荨麻疹的症狀、原因,以及治療與預防方式,完整跟大家說明。

慢性荨麻疹的症狀有哪些?

根據相關統計,慢性荨麻疹在成人發作的比率比兒童高,另外女性的好發率又比男性高,最常在30幾歲到50幾歲的這段時間内發作。當慢性荨麻疹發作時,可能會出現以下的症狀:

突出皮膚表面的紅疹,在全身各處都可能出現紅疹的大小以及形狀不一定,常常消失後在另外一個地方出現瘙癢,有時候會很嚴重。

荨麻疹發作,可看到突出皮膚表面、大小不一、位置不固定的紅疹。慢性荨麻疹有時候可以找到明确的誘發原因,但也有很多時候根本找不到。另外要記得,急性荨麻疹的症狀跟上面也很像,但反複發作要持續6個禮拜以上,才比較能被認定是慢性荨麻疹。

在診斷上,醫生通常是用病史詢問以及檢查的方式,不一定要抽血,因為抽血的結果未必會看出什麼異常。所以到底有沒有需要抽血檢查,請和你的醫生讨論,不必要求醫生一定要抽血,不然可能反倒造成醫療資源的浪費了。

标準的皮膚劃紋症

有些患者可能會出現皮膚劃紋症,這樣講不容易理解,簡單說,如果我用力在你的皮膚上寫字,就真的會在皮膚被施加壓力的地方出現紅疹。或者有些人可能在衣服特别緊的地方,像是内衣扣住的位置、皮帶勒緊的位置,出現這類紅疹。但出現這類反應,不一定代表就有慢性荨麻疹,有些人完全不會感覺到瘙癢或困擾。

造成慢性荨麻疹的原因是什麼?

造成荨麻疹的原因,普遍被認為是第一型過敏反應,也就是體内的E型免疫球蛋白(IgE)和外來的過敏原結合後,誘發皮膚中的肥大細胞(mast cells)釋放出組織胺,導緻皮膚的腫脹、血管的擴張、以及瘙癢的症狀。

但不是所有荨麻疹都一定要有明确的外來過敏原,例如上面的例子,有些人光是壓迫皮膚,就可以導緻組織胺被釋出了。其他像是冷熱的變化、皮膚的摩擦(例如衣物的摩擦),都有可能導緻組織胺的釋放。也有一派理論,認為某些慢性荨麻疹的患者,是皮膚長期處于一種“過度敏感緊張”的狀态,隻要一有風吹草動,就會釋放出組織胺,導緻紅疹、發癢的症狀。

為什麼荨麻疹突然好癢(為什麼自己會患上荨麻疹)2

因此,如果你期待一定要找到什麼過敏原,可能要讓你失望了。很多人是找不出過敏原的,根本不需要吃什麼,或者是接觸到什麼,就有可能誘發荨麻疹發作了。

所以要再次強調,醫生常常都無法找到慢性荨麻疹發作的原因,但目前醫學上認為可能的誘發因子包含:

皮膚搔抓

冷熱溫度變化

壓力

日光曝曬

激烈運動

酒精或特定食物

對皮膚的壓迫

某些昆蟲或寄生蟲

某些藥物(非類固醇類消炎藥物、高血壓藥…等)

自體免疫疾病(例如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎…等)

即便常常找不到原因,醫生還是可能會請你盡量可能回想,畢竟如果能找到原因,那真的就是賺到,至少有更明确可以避免發作的方向。

慢性荨麻疹的原因

多數的荨麻疹發作并不會導緻嚴重的危險,可以在門診追蹤治療就好,但如果意外誘發了強烈的過敏反應,導緻血管性水腫(angioedema),嚴重時可能會讓你喘不過氣、嘴唇嚴重發腫、眼皮和舌頭嚴重發腫,這時候就有趕緊就醫的必要性了。

臉部的血管性水腫

臉部的血管性水腫(angioedema),可看見上唇特别嚴重的水腫。

慢性荨麻疹如何治療與預防?

慢性荨麻疹發作時,醫生最重要的事情,不是幫你開藥,而是先做完整的病史詢問,協助你盡力減低任何導緻惡化的因子。

接下來第一線會使用的藥物,通常是會使用抗組織胺,來緩解皮膚瘙癢的症狀。如果瘙癢真的很嚴重,醫生可能會加重劑量,有時會考慮口服的類固醇,但這類藥物不會長期使用。

在急性的瘙癢被壓制下來後,醫生可能會考慮開長期的口服抗組織胺,目前常選用的是第二代的抗組織胺,在嗜睡的副作用上沒有第一代這麼強,不過患者要有點耐心,如果花上 2-3 天以上才發揮藥效,也是很正常的,畢竟藥物要達到作用濃度,需要一點時間。

有關藥物的使用,這牽涉到各種藥物的交互作用,以及對應的副作用,請務必和你的醫生完整讨論,再來做出決定,千萬不要自行調整藥物劑量。

慢性荨麻疹如何預防?

慢性荨麻疹的發作會影響睡眠、工作,以及日常生活,而這些活動被影響後,又會造成的壓力,但壓力又是慢性荨麻疹的誘發因素,這就陷入了惡性循環。因此對于慢性荨麻疹,醫療人員關注的不隻是治療,還有預防發作。

以下是一些生活中可以做到的預防方式,有機會降低慢性荨麻疹發作的機率:

避免搔抓皮膚

不要洗太熱的水

避免使用清潔力過強的肥皂或清潔用品

做好防曬

穿着寬松、輕便的衣服避免壓迫皮膚

保持通風涼爽的環境

适度運動并且減壓

保持充足的睡眠

避免抽煙、喝酒,以及辛辣刺激的食物

為什麼荨麻疹突然好癢(為什麼自己會患上荨麻疹)3

紀錄荨麻疹發作的時間、頻率、當下你在做些什麼、吃什麼,協助醫生找出誘發因素,隻要做到上述的事項,多數人都可以有效降低慢性荨麻疹發作的嚴重程度與頻率!

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