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陰道松弛綜合征是指妊娠、陰道分娩、長期腹内壓增高、雌激素水平下降、年齡、肥胖、盆腔手術病史、基因易感性等因素導緻陰道黏膜皺襞減少,膠原纖維減少及肌肉纖維撕裂,周圍結締組織及盆底肌肉結構改變,表現為陰道口和 (或) 陰道壁寬大松弛,陰道順應性降低及陰道壁萎縮幹燥, 患者性生活滿意度下降和 (或) 性功能障礙,如果同時伴随盆底髒器脫垂和壓力性尿失禁等會造成正常生活不便;且陰道腔寬大易感染,部分患者因長期性生活不适引發心理問題。
私密整形中的外科治療可較大程度上重塑肌肉和陰道黏膜皺襞, 加強陰道壁及其周圍支持的組織結構,改善陰道松弛的症狀;但是陰道緊縮術雖可修複陰道支持結構改善性功能, 但對于社會心理因素所導緻的性功能障礙未必有效。
主要治療方式:1、手術治療:埋線、保留陰道黏膜的陰道縮緊術、生物顆粒加強修補法、 注射填充治療;2、非手術治療有:非消融射頻、 激光治療、藥物治療(雌激素、他莫昔芬)、盆底康複治療(凱格爾kegel運動、電刺激、生物反饋)、生活方式幹預、 幹細胞治療、 心理治療。
PS:手術方法更适用于有部分肌肉拉傷撕裂的患者, 其中保留陰道黏膜的緊縮術效果更佳, 注射填充自體脂肪、富含血小闆的血清和玻尿酸也可應用于陰道松弛綜合症, 但鮮有報道, 補片應用處于嘗試階段, 幹細胞尚未應用于臨床。
撰稿人:王幸燕醫師
審稿人:楊夢婕主任醫師
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