前面已經初步介紹了尿、少尿或無尿、多尿、血尿、蛋白尿今天介紹膿尿！

有時候檢查尿常規時還會發現有WBC 或wbc2 等白細胞異常，很多人就會緊張自己是不是有尿路感染，特别是一些大媽對這個問題很在意。

其實，在正常人的尿液之中也是含有一些白細胞的，而且女性的尿液原本就比男性尿液之中白細胞就要多一些。對于尿液之中的白細胞也沒有必要杯弓蛇影，一般認為每高倍視野内白細胞少于三個是正常的。

如果尿常規檢查單上的白細胞結果寫的是±，則說明每高倍視野内白細胞在5個以下。隻有10毫升清潔中段尿離心後每高倍鏡視野下白細胞計數超過5個才能叫做膿尿！可是，在門診留取的尿液标本，通常都是病人自己動手留的。一則病人自己很難做到留取準确的中段尿。有的人可能會在小便一開始就留了标本，也有的人可能在小便最後才留。二是在留取的過程中病人很難做到無菌操作。特别是在處于月經期的女性，會将白帶混入其中。還有的人患有陰道炎、肛門疾病時也有可能混入異物。

所以，在門診檢查的尿常規其準确性有待商榷！

當然，如果真正做到了準确無菌操作後尿常規提示白細胞1 以上，就叫做膿尿！

有膿尿則通常提示存在尿路感染，而且不會是無症狀的膿尿，可能有一些伴随症狀，比如疼痛、尿頻、尿急、尿痛，當有很多人也是因為這些伴随症狀，才來就診，并發現膿尿的！

一般引起膿尿的是尿路感染，這是一個大的名稱，其中具體還分很多種。可以引起膿尿的還有生殖系統疾病，和泌尿生殖系統鄰近器官的疾病所緻。今天主要介紹一些主要常見的尿路感染。

最常見的就是腎盂腎炎，包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。該病女性多于男性，一般都是在勞累、受涼、憋尿之後發生。很多大媽都是在打牌時憋尿過久，一些中年女性則是因為工作憋尿過久，還有就是各種能夠引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病都可以引起腎盂腎炎！

對于急性腎盂腎炎，患者通常都是疾病突然，伴有寒戰高熱，腰酸背痛，尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查不僅有蛋白尿、血尿、還有膿尿，至于白細胞計數是幾個加号，要因人而異，但是一般都在3 以上。而且尿常規白細胞計數是診斷急性腎盂腎炎的關鍵證據！

急性腎盂腎炎如果遷延到六個月以上就叫做慢性腎盂腎炎！對于慢性腎盂腎炎患者來說有時候尿常規檢查可能并沒有發現白細胞，但是這并不能代表沒有問題！因為它會間歇性的出現！有時候可能要進一步做一些如中段尿培養、細菌定量培養、12小時尿細胞計數等檢查。

有一個人群要特别重視，那就是老年人，尤其是伴有高血壓、糖尿病或者長期使用激素、化療藥的老年人群。他們可能沒有任何尿頻、尿急、尿痛等不适，可是尿常規檢查總是提示白細胞計數較高！這些老年人本身就是尿路感染的高危人群，這種無症狀性菌尿，通常在尿路不暢、憋尿等易感因素下誘發，治療效果也不理想，需要重視！

再有就是膀胱炎，也是女性多見。膀胱炎一般是因為由于其他疾病導緻的，比如腎結石、腎結核、腫瘤等，對于那些長期反複發作的慢性膀胱炎要注意查找原發病竈。

女性好發的還有尿道炎，因為女性的尿道寬而短，而且距離肛門也比較近，如果個人衛生稍不留神，很有可能就會發生感染，此時查尿常規，就會有白細胞。還有就是性生活過多或者沒有注意衛生，也會導緻尿道炎。很多新婚期的婦女都會犯尿道炎。尿道炎也不是女性的專利，有時候門診也會遇見一些男性發生尿道炎，但是以老年男性居多，這些人以前就有前列腺問題。

除了前列腺炎會導緻尿常規中出現白細胞，還有就是淋病。淋病大多是因為不潔性行為引起的。很多人患了此病後，不好意思就醫，指的尋求一些江湖郎中，所以廁所裡馬路上那些退休老軍醫們有了人氣。這些老軍醫大多用的都是激素或大量的抗生素，是不正規的治療，不僅僅不會有長期的效果，反而會進一步導緻人體體抗力下降，會使得疾病加重。

所以，如果你的尿常規檢查中提示有白細胞，并不一定就是尿路感染。要根據情況由醫生判斷，有可能就是虛驚一場。

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部