外科大手術定義?随着醫學科學的進展，各種先進手術器械和技術設備層出不窮，傳統的外科手技面臨挑戰如各種吻合器、訂皮器的出現，可能讓外科醫生的傳統縫合技術變得不那麼重要;甚至微創外科中腹腔鏡器械、手術機器人的應用等，更讓外科醫生不得不重新審視外科專業能力的培養但是無論外科技術設備多麼先進，外科技術的發展不會讓外科醫生的雙手變得無足輕重，我來為大家科普一下關于外科大手術定義?以下内容希望對你有幫助!

外科大手術定義

随着醫學科學的進展，各種先進手術器械和技術設備層出不窮，傳統的外科手技面臨挑戰。如各種吻合器、訂皮器的出現，可能讓外科醫生的傳統縫合技術變得不那麼重要;甚至微創外科中腹腔鏡器械、手術機器人的應用等，更讓外科醫生不得不重新審視外科專業能力的培養。但是無論外科技術設備多麼先進，外科技術的發展不會讓外科醫生的雙手變得無足輕重。

應該承認，外科手術是一種技術上要求很高的操作技能，需要特别的專業訓練，需要具備較強的精細動手能力。一般認為外科醫生的手最好纖細，又細又長;手指細長确實有利于某些操作，但容易忽略一個重要方面，就是外科醫生的手應該有力量。理想的外科醫生雙手是手指比較長但不宜過于纖細，如果我們細心觀察，手術做得出色的一些外科醫生，手指反而較粗壯，這樣手指才會有力量。為什麼外科醫生的雙手要有力量?因為外科手術應做到輕柔操作，怎樣才能做到輕柔操作?一個重要的基本條件是外科醫生的手應該有力量，有力才會做到輕柔，即所謂的"舉重若輕";而一雙沒有力量的手缺乏很好的控制力，很難做到輕柔的操作。

外科醫生的雙手應該有力量，并不是要求外科醫生應該像舉重運動員一樣，身材越魁梧越好，力量越大越好，而隻是要求雙手有力量，确切地說，是指手指間的肌肉（指間肌）力量非常重要，所以外科醫生平時應該加強對手部肌肉力量的訓練，這也是提高自己手術操作水平的竅門之一。

持手術器械進行懸空模拟操作是訓練自己手部肌肉力量的較好方法，即在自己的業餘時間，在沒有操作對象的情況下，手握器械，模仿手術動作進行重複操作∶如手握止血鉗，開張或閉合;手握持針器懸空進行縫合，正縫、反縫;練習掌握法開合持針器，用器械打結、用器械紉針等手眼協調能力的訓練。這些練習不但可以讓外科醫生熟練掌握基本手術操作技巧，而且可以加強手部肌肉的訓練，增強手眼協調的能力。

外科醫生要善于利用自己的左手（通常情況下，右手是優勢手）。一個外科醫生做好手術的基本條件之一是左手和右手一樣好用，一樣有力。外科醫生的左手可以和助手的雙手形成一個解剖平面;左手是右手操作的指示燈∶指引右手操作方向（所以觀摩上級醫生手術時，也應注意觀察其左手的操作）;利用左手食指的觸覺，引導右手分離;縫合時左手持鑷子夾持組織的部位，應是右手縫合進針方向，等等。

隻掌握右手打結的外科醫生應該學會左手打結。一般情況下，外科操作主要是靠右手操作，用右手持器械進行分離和縫合。學會用左手打結，可以緩解右手的疲勞及有助于大腦左右半球興奮點的互換;另外，在某些操作空間，右手打結難度較大，而左手結紮會更有利于進行操作，如贲門癌和低位直腸癌，左手比右手更易于在狹小的膈下腹段食管附近及盆腔操作打結。

手術操作過程中，建議采取末節操作的方法，所謂末節操作是指在通常情況下，大部分器械的使用和操作應該利用雙手手指的末節來把持進行，主要用手指末節和指尖的力量操控器械。如使用血管鉗時，隻是拇指和無名指的末節套入鉗環，而不是手指伸入鉗環越長越好。這樣操控器械會顯得靈活、不笨拙，手指末節把持器械有助于感知器械在組織中的深度、力度及方向，充分發揮器械的特色和長處;更重要的是這樣做不會讓器械自身限制雙手對器械的靈活運用。從某種意義上講，外科醫生如何協調外科器械和自己雙手的關系，在一定程度上反映了外科醫生的成熟程度。有經驗的外科醫生在手術過程中會逐漸認識到，對于剛剛進入外科領域的年輕醫生，往往不善于利用手術器械，反而在手術過程中盲目用手來拿捏組織;随着自己手術經驗的增加，會越來越習慣于熟練應用外科手術器械來進行操作，逐漸感到用手術器械比自己的雙手更方便;但是到了一個更高層次，成熟的外科醫生會在某些時候，适當的用自己雙手輕柔的操作進行分離和顯露（當然，腹腔鏡外科例外，這也是腹腔鏡外科不可逾越的界限）。實際上，外科醫生自己的雙手是最好的分離和顯露工具，因為沒有任何器械能達到雙手的敏銳、輕柔和靈活程度。

外科醫生的雙手和手術器械的相互關系還有一個方面需要注意，即手在所操控器械的上方還是下方把持器械，這雖然是一個簡單的動作或者說是一個不重要的因素，但是在開腹手術中，如果外科醫生的手在器械的下方握持器械，如血管鉗在掌心的上方，這時候手活動的空間上方是止血鉗，下方可能是有限的手術平面，換言之，雙手所能操控器械的空間受器械本身限制;反之，如果手在器械的上方把持器械，這時手下方的界限是器械，而手的上方理論上是無限的空間，可以更加靈活操控器械，所以一般情況下，可以考慮雙手在器械的上方把持器械，如止血鉗、組織剪等。所以手在器械的上方把持器械是較好的選擇，不但可以展現手的靈活性，也不會被器械控制; 在手術過程中，保持雙手的靈活性非常重要，是通過靈活的雙手活動來把持器械進行手術，不要因為把持器械的方式不妥，反而限制了手和器械的協調應用。

談及"外科手"的力量，需要提醒年輕外科醫生注意的是，不應"用盡"自己的力量來進行外科操作。因為年輕外科醫生欠缺經驗，在手術操作過程中，不會有效控制或運用手部力量，這裡不僅僅是指輕柔拿捏組織進行操作的問題，還有即使在所謂需要"用力" 的操作過程中，比如拉鈎、牽拉、顯露、結紮，等等，也不要用盡自己的全力。記住，手術不是拔河比賽，即使在需要用"最大" 力氣的時候也不要用力到自己生理的極限，相反要給自己留有回旋的餘地;換言之，用力的時候要體現自己的控制力，所用的力量是在自己的控制範圍之内，要給自己留有挽回的餘地和空間;如果失去控制力，不僅可能對組織造成傷害或手術中出現意外情況，更關鍵的是如果操作失誤，能夠挽回的機會比較小。

在有圖有真相的時代，一張手術圖可能勝過幾十甚至幾千個文字表達，一段視頻，更是幾百張圖乃至成千上萬張圖的連續表達。一台手術，大的戰略方面， 醫生們趨于一緻，但在具體處理細節，總是有不同技巧。有時不同的技巧可以達到殊途同歸的效果，有時技巧的差别可能對整體的質量與療效産生影響。對手術視頻的觀摩，是提升手術技巧最快捷有效的方法。

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