交彙點訊 上午入院，當天下午手術，第二天早上出院，24小時内解除病痛，從入院到出院最長時間不超過48小時……9月7日，交彙點記者從江蘇省蘇北人民醫院了解到，該院今年積極開展“日間手術”，今年1-8月共實施6308例，覆蓋手術病種92個，這種為患者“省時省錢”的全新診療模式已常态化開展。

“乳房長了一個小腫塊，我以為住院要一個星期，結果醫生告訴我當天手術，第二天就能出院。”34歲的田女士拆線後，在蘇北人民醫院拿到顯示為“良性”的病理報告時，終于松了一口氣。一周前，被診斷患有乳腺纖維腺瘤的田女士，在甲乳外科醫師王雪瑩的建議下，嘗試 “日間手術”治療。“一開始有點疑慮，但現在顯示一切都很好，手術第二天出院，也不用麻煩家裡人照顧。”

“‘日間手術’對于病人來說，更加安全、方便、高效。”王雪瑩告訴記者，像田女士這樣的乳腺纖維腺瘤手術，以往需要先等候床位，再經過5到7天時間才能出院回家。并且，床位費、診察費、護理費等相關住院費用也較高。而這次經過醫保報銷，田女士隻花了1000元左右的醫療費用。

8月20日，蘇北人民醫院婦科門診來了一名55歲的女性患者。B超檢查顯示，該患者絕經後子宮内膜異常增厚，懷疑是子宮内長了息肉，為了防止惡變風險，需要手術治療。經過充分的術前檢查和麻醉評估，蘇北人民醫院婦科主任醫師蘇悅認為，該患者手術創傷小，沒有重大疾病，身體基礎條件較好，尤其适用“日間手術”模式，于是進行宮腔鏡息肉摘除。“一天一夜就完成了入院、手術和出院，後期随訪發現患者也恢複得不錯。”

據介紹，“日間手術”最早源于歐美國家，是指從入院到出院基本在24小時内，最長時間不超過48小時的手術。目前，蘇北人民醫院“日間手術”已覆蓋白内障、肝囊腫、聲帶息肉、子宮内膜息肉、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病等92個病種。涵蓋眼科、骨科、肛腸科、泌尿外科、胃腸外科等24個科室。今年上半年，蘇北人民醫院日間手術開展率已達到15.39%，較2018年的2.75%同比增長12.64%。

“以往都是先入院再檢查，血糖高、血壓高的患者還要調整，符合手術條件的才能進行手術。”蘇北人民醫院日間手術管理中心主任陳虹介紹，現在的“日間手術”入院服務模式将術前檢查、評估以及異常情況幹預放在患者入院前完成，住院前産生的所有費用可在住院後轉入到醫保報銷，僅是2018年，就節約患者費用達到1200萬元，節約醫保資金850萬元。“大型三甲醫院‘一床難求‘，‘日間手術‘幫助病人’’降低了無效等待治療的時間和住院費用，也使得醫院有限的床位資源得到充分利用，為更多需要手術的患者服務。”

“并非所有手術都适合‘日間模式’，‘日間手術‘’的類型經過嚴格審核，在安全性方面得到保證。”陳虹說，目前蘇北人民醫院“日間手術”以一級手術和二級手術為主，兼顧部分三、四級手術，隻有符合手術條件的患者才會被納入“日間手術”。而且，日間手術的治療手段與普通手術沒有差别，甚至操作技術更精細，主刀醫生更“資深”。如果遇到特殊情況，醫院也有應急機制，可以靈活退出“日間手術”模式。“病人出院後也不會離開我們的視線，出院24小時或者48小時内需要返院檢查，術後還有兩次随訪，确保排除出血、感染等并發症發生。”

交彙點記者 劉日佳 張晨 通訊員 蘇萱

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