近日，東莞市松山湖中心醫院（東莞市第三人民醫院）泌尿外科收治了一名摸不着“蛋蛋”的小患者。

小飛（化名）今年9歲了，剛出生時，父母就發現小飛好像沒有“蛋蛋”，認為“蛋蛋”在孩子長大後會自行下降，并沒有及時治療。

直到上月在當地醫院複診彩超，醫生發現小飛右側的“蛋蛋”可能異位到左側，小飛的媽媽覺得事情不妙，便急忙帶小飛前來東莞市松山湖中心醫院（東莞市第三人民醫院）看病。

接診的徐曉龍副主任醫師仔細查體，發現小飛的左側睾丸位于左側腹股溝上段，而右側睾丸在腹股溝區及陰囊均未觸及，考慮小飛右側睾丸位于腹腔内或腹膜後。

在給小飛進行腹部超聲檢查後，徐曉龍副主任醫師發現小飛右側的“蛋蛋”極有可能異位到左側腹股溝内環口處。

考慮上面箭頭處為左側睾丸，下面箭頭處為右側睾丸

入院後，進一步進行盆腔MR掃描，小飛左側腹股溝區存在兩個異常信号影，徐曉龍副主任醫師判斷小飛左側隐睾、右側睾丸異位的可能性極大。

MR顯示左側腹股溝區有兩個異常信号影

小飛的媽媽對于小飛出現的這種現象百思不得其解。徐曉龍副主任醫師介紹道，正常男孩都有2個“蛋蛋”，但如果睾丸未能按正常發育過程自腰部腹膜後下降至陰囊，有些孩子就會出現隻有一個“蛋蛋”，甚至一個都沒有的現象，在醫學上叫做“隐睾”或“睾丸下降不全”，是小兒泌尿生殖系統最常見的先天發育畸形。

一般表現為：一側或雙側陰囊内無睾丸，睾丸位于一側或雙側腹股溝或腹腔内，也存在一側睾丸異位于對側陰囊、腹股溝或腹腔的現象，又叫睾丸異位。

經全科會診，徐曉龍副主任醫師決定為小飛采用腹腔鏡探查 雙側隐睾下降固定術。

徐曉龍副主任醫師介紹，腹腔鏡微創手術是幫助“蛋蛋”回家的絕招，隻需在腹壁打3個0.5cm的小孔即可完成手術，具有創傷小、恢複快、疤痕小、住院時間短（僅需2到4天）等優點。

在腹腔鏡探查右側隐睾過程中，徐曉龍副主任醫師發現小飛右側腹腔内及内環口均未見睾丸，進一步向左側探查，果然在左側發現了兩條輸精管，沿着兩條輸精管可以清晰的看到兩顆睾丸均位于左側。這一探查結果與徐曉龍副主任醫師的診斷完全吻合。

緊接着，徐曉龍副主任醫師和潘惠恩主治醫師對小飛實施了腹腔鏡下右側睾丸複位下降固定術 左側睾丸下降固定術，術中，徐曉龍副主任醫師将右側輸精管及睾丸松解并複位到右側陰囊内，緊接着将左側精索松解并将左側睾丸複位到左側陰囊内。曆經3個小時的手術，小飛的“蛋蛋”終于回到正常的位置了。

小飛出院前，徐曉龍副主任醫師叮囑小飛要進行定期複診評估，以判斷是否有生育受損情況。

徐曉龍副主任醫師指出，隐睾一旦确診應該盡早治療。患兒睾丸自行下降的時間主要集中在出生後3～6 個月，如果6個月後睾丸仍然沒有下降到陰囊，那麼它自行下降的機會極小，家長不可盲目等待，應積極帶患兒進行治療。

隐睾的決定性治療應在出生後6～12個月完成，最遲不應超過24個月。

徐曉龍副主任醫師強調，“隐睾”最直接的後果，就是會影響生育能力甚至會導緻癌變。

睾丸是生産精子的地方，精子對溫度的要求很高，最适宜的溫度是比人體體溫低1.5-2度，陰囊恰恰能提供這樣的溫度。

可是如果睾丸沒有正常下降到陰囊裡來，而是停留在比陰囊溫度更高的腹腔和腹股溝，睾丸就不能正常發育以及影響未來制造精子的能力。

成年後，生育能力會受到某種程度的影響。

除了影響生育能力危害外，還有以下危害：

1、可能伴有睾丸附睾發育畸形，容易發生睾丸扭住壞死，還容易合并疝氣等。

2、睾丸癌變的幾率是正常位置睾丸的18-40倍。

3、可能造成青春期男孩心理及精神上的創傷。

1、單側隐睾患者生育率與正常男性基本相同。

2、雙側隐睾患者生育率則顯著下降。

3、雖然早期行隐睾下降固定術能降低睾丸惡變機率，但隐睾發生睾丸惡性腫瘤的風險仍較正常人增高，所以術後需要定期複診或自檢，及早發現有無萎縮、回縮、惡變等情況。

溫馨提醒

徐曉龍副主任醫師提醒：家有男娃的寶爸寶媽們，一定要注意摸一摸寶寶到底有沒有“蛋蛋”，位置是否正确，一旦發現陰囊内不見睾丸，應盡快就醫檢查，千萬不要錯過最佳治療時機！

來源：東莞市松山湖中心醫院

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