一般認為，人到了老年似乎不應再有性的要求了，性功能也必然一落千丈；老年時期，性關系已不再是夫婦生活的重要組成部分，或者說已毫無必要了。因此，有的老年人屈于傳統觀念束縛，或受自責心理支配，而主動戒除了性生活，然而有資料證明他們的性興趣依然存在，隻是由于文化上的偏見，卻很少有人去研究和處理老年人的性衰退和可能出現的有關問題。

　　一、老年人的性衰老

　　（一）女性的衰老：實際上女性從３０多歲起，生殖能力很可能就開始逐漸衰退，并導緻生育力減弱及流産率增加（據醫學統計表明，３５歲以上婦女生育，畸形兒發生率較高）。到了５０歲左右，就會自然出現生育和激素周期性變化中止的現象，出現月經周期紊亂和絕經。絕經年齡約在48-51以歲左右，但個體差異很大。月經的停止并不是絕對不育，國外報道了15例妊娠發生在絕經以後或者停經已有18個月。絕經的原因，目前認為是卵巢對垂體促性腺激素的敏感性降低，引起雌激素分泌減少。在性心理上，出現陰道黏膜萎縮，伴以陰道潤滑作用減弱（這些變化可造成***困難，如***疼痛等），結果使陰道皺縮和陰道壁的彈性喪失。此外，組織彈性減弱引起乳房萎縮，但退化的乳房并不一定喪失泌乳能力。

　　如果婦女有良好的健康狀況，則衰老并不意味着***的必然減退和獲得性高潮能力的喪失，加《人類性反應》一書中，研究了年齡在５２～７８歲的３４名絕經後的婦女，指出從性的觀點來看，這些婦女具有良好的性功能，隻是與那些育齡期的婦女相比，他們的性反應方式可以看到某種差異。典型的表現是血管充血作用造成的乳房增大，能夠在年輕婦女的性興奮中見到，而在絕經後期的婦女此情況并不明顯，或者缺乏；性紅暈在老年婦女中不常見到，而且分布範圍更加局限，延及全身的肌強直作用減弱，在性刺激下，陰道後三分之一擴張較差，陰道的潤滑作用也減弱，并需要較長時間出現。在絕遞期後缺乏有規律性活動的婦女中，這些變化顯得更加明顯。同時，老年婦女在性高潮時常伴有子宮收縮痛。

　　（二）男性的衰老：正常男性生殖能力衰退的形式與女性有本質上的區别，因為男性并不存在與年齡有關的生育力停止的界限。雖然從５０幾歲起，随年齡的增加精子形成減少，但男性即使到了９０多歲，仍然不斷地有精子産生。同樣，雖然從６０歲起，循環血流中的睾丸酮産生的水平逐漸下降，但通常男性的性類固醇激素并不像女性那樣明顯減少。

　　性反應生理學在老年男性生活中是有改變的，與年輕男子比較：年齡超過６０歲的男性***勃起硬度有輕度的減弱，射精強度通常有所降低，部分可能與射精量的減少相符合。６０歲、７０歲和80歲的許多男性，在每次***中，性活動能夠被，激起和得到性滿足，但往往沒有射精發生。不應期（男性在射精後生理上表現出不能再次射精的間隔時期）傾向于随年齡的增加而延長。

　　二、老年期的性行為

　　老年人的性行為，隻有有限的資料說明，而且還存在不同人群和不同代人之間的自然差異。

　　國外資料表明，男性性活動頻次開始下降是在青春期末，或者剛過２０歲，井慢慢趨于下降，直到老年期。相反，女性的性活動減少并不明顯。老年男性的性頻次：６１～７１歲年齡組男性有７５％以上性活動頻次是每月一次或一次以上。其中61～65歲組中有３７％的男性，至少每周一次；66-71歲組中有２８％的男性，至少每周有一次***。老年女性的性頻次：61～65歲年齡織中有６１％沒有性生活；６６～７１歲年齡組中有７３％沒有性生活。在所有的實例中，男性和女性的性興趣表現出極大的性别差異，年齡在６６～７１歲範圍内，男女之間的差别甚至更為引人注目，有５２％的婦女訴述她們沒有性興題，而同樣的情況在男性僅占３０％。有一種把***和性活動等同起來的令人為難的傾向。老年人感情上的需要（如保留個性感和自我欣賞以及害怕孤獨），可以通過性活動充分地得到滿足，而這種性活動并不總是典型地導緻***。需要擁抱；需要向别人傾訴；需要表達感情和接受他人的感情，這既不随年老而衰退，也不随年老而終止。

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