男性不育患者，因慢性生殖系炎症引起的不育多見。男性生殖系特發性感染如附睾輸 精管結核，急性流行性腮腺炎合并睾丸炎，以及淋菌性附睾炎均可阻塞輸精管道而引起不 育，多數炎症屬于非特異性慢性炎症。有的有臨床症狀，有的無臨床症狀。而在不育的就診中，檢查精液死精子多以及不液化，檢查前列腺液和精液可有較多的白細胞和膿細胞，通常診斷為慢性前列腺炎，男性不育檢查有40％以上有副性腺慢性炎症感染，精液細菌學檢查陽性的精子活動力低于檢查陰性的标本。但是也有報告無任何症狀的患者中精液培養發現需氧菌與厭氧菌陽性高達97．7％以上，但末發現某種細菌與精子活動率等呈相關性。Heneclrg(1982年)曾報導他觀察精液細菌培養陽性與陰性的兩組中的杯孕率基本相同。

　　為了明确這一向題，Teague(1971年)曾對生殖系常見的緻病菌大腸肝菌進行體外研 究，發現精液中的大腸杆菌可以通過細菌産生的凝集作用抑制精子的活動力，大腸杆菌可 以釋放一種分解産物也有抑制精子活動力的作用。另外有研究精液中的白細胞可以對精子産生有害作用。一些白細胞産物和吞噬細胞産生的過氧化物就有幹擾精子功能的效應。

　　Hiu等(1987年)的研究發現被激活的淋巴細胞和吞噬細胞可以釋放淋巴激活素和單核 激活素，這兩種激活素對精子活力具有明顯的抑制作用。但是這些作用都是在體外的将高 度純化的因子與精子一起溫孵而觀察到的結果。經液中來自炎症病竈的白細胞是否也能産生這種作用尚無明确證據。

　　wouef等研究認為精液中各類白細胞的增加與精子的數目，活動率以及運動速度等呈現相關性。而EL一Deneirg等發現(1986年)白細胞與精子濃度活力等指标以及與精液培養的陽性率均無相關性，因而提出精液白細胞的檢查對于診斷生殖系慢性炎症及不育的原因沒有重要意義。 李永海(1988)研究精漿鋅鎂和鈣在慢性前列腺炎患者中明顯降低。而鋅能夠通過與硫基結合可逆性地抑制精子核染色質解聚而延長精子壽命。

　　研究還發現慢性前列腺炎發生不育是否是鋅、銅、鐵、鎂的關系被破壞，微量元素的相互作用失去平衡有關。慢性前列腺炎精漿中硒的含量也明顯降低、而硒是精子的保護因素。銅和鐵作為慢性前列腺炎發生不育的可能危險因素，是否與慢性前列腺炎時精漿鋅鎂等無素含量降低造成原來正常的銅和鋅、銅與鎂的平衡關系被打破，以銅與鐵的平衡失調而又未得到硒與其它元素相關聯的保護，從而使銅和鐵的潛在危害得以發揮有關，是值得重視相加以探讨的。

　　生殖系的感染可以激發免疫反應而導緻機體主動免疫機制産生抗精子抗體也是導緻不育的原因。尹惠中等(1987年)研究發現有些精子和其它細胞粘附凝集。精液包裹性抗原引起的免疫性反應作用于精子。前列腺小管上皮損傷或瘀積，增加了精子的漏出和吸收，産生抗精子抗體。局部可以産生抗精子抗體，甚至抗體滴度高于血清數倍。此時精液Igs和補體可能明顯增高。

　　作者發現細菌性前列腺炎患者精漿IgG，SIgA，補體C3和C4明顯多于正常人，并且精漿IgG與SIgA的比值降低，說明前列腺分泌SIgA增多且有臨床診斷價值。臨床實踐，對男性不育患者中查出的慢性生殖系炎症或感染進行多種方法的治療而提高了生育力。

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