精索靜脈曲張引起的不育症-tft每日頭條

精索靜脈曲張引起的不育症

健康更新时间:2026-02-12 22:39:53

　　大李結婚 3年多 ,從未采取避孕措施 ,可能是沒有生育能力。妻子已多次看過婦科醫生 ,結論是女方健康無恙。在平常 ,大李時時覺得陰囊部墜痛 ,牽扯到下腹部、腰部等處也不适。經醫生認真細緻的檢查 ,診斷是因為精索靜脈曲張引起的。

　　精索靜脈曲張是男性青壯年的常見病 , 18歲以上的男性人群中發病率為 20%。精索的靜脈曲張與男性不育症有着密切的關系 ,不容忽視。

　　精索靜脈曲張可有陰囊部墜痛感 ,有時涉及下腹部、腰部等處不适。左側陰囊部脹大 ,觸摸時好像裝有一袋“蠕蟲樣”的感覺 ,嚴重者也可累及右側發生精索靜脈曲張。站立過久或行走勞累後症狀加重 ,平卧後可緩解 ,但是症狀輕重與曲張程度并不完全一緻。精索靜脈曲張并發生育力低下者 ,可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙 ,睾丸體積偏小、質地軟 ,其精液特點為精子數目減少及精子活動力降低 ,形态不正常以及不成熟精子偏高 ,嚴重者可無精子。

　　精索靜脈曲張不一定都造成不育 ,但是既未生育又患有精索靜脈曲張者 ,則應考慮他們之間的因果關系。重度的精索靜脈曲張容易診斷 ,醫生隻要稍加注意便可确診。輕度者可使病人站立、用力屏氣使腹壓增高 ,以阻止靜脈回流則可觸及曲張脹大的精索靜脈。選擇性腎靜脈造影也是診斷精索靜脈曲張和了解曲張程度的一種可靠方法。

　　值的注意的是 ,有些輕度的曲張也可以造成不育。往往患者對輕度精索靜脈曲張容易忽視 ,但恰恰是輕度曲張緻不育者如采取及時治療 ,其療效最好。因此對不育症患者來說輕度和嚴重曲張一樣應受到重視 ,患者本人及醫生切勿掉以輕心。

　　精索靜脈曲張合并不育的患者 ,不論曲張是輕度或是重度 ,都應盡早手術。年齡愈大 ,療程愈長 ,睾丸功能損害愈大 ,故應及時采取精索内靜脈與大隐靜脈吻合術。手術簡單、安全 ,無嚴重并發症。術後不僅可改善陰囊脹痛、腰腹不适等症 ,重要的是能使精液改善達 50%-80%。

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