子宮内膜癌診斷-tft每日頭條

子宮内膜癌診斷

健康更新时间:2025-05-02 18:58:15

　　子宮内膜癌又稱宮體癌，發生率占女性生殖器惡性腫瘤的第3位，近年有上升趨勢。80%發生于50歲以上的婦女，80%～90%是腺癌。确切病因不明，其發生與雌激素長期刺激有關。

　　[診斷要點]

　　1、病史

　　（1）不育、肥胖、高血壓、糖尿病為高危因素。

　　（2）可有無排卵型功血、多囊卵巢綜合症、子宮内膜增生過長等病史。

　　（3）絕經延遲。

　　（4）較長時間使用雌激素制劑。

　　2、症狀

　　（1）不規則子宮出血，尤其是絕經後。

　　（2）陰道排液增多，呈黃水樣或血性。晚期合關感染，則出現濃血樣排液。

　　（3）晚期若癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經可以出現下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宮頸管，導緻宮腔積膿時，出現下腹痙攣樣脹痛。

　　3、體征早期婦科檢查無明顯異常。晚期，子宮增大、變軟、固定，宮旁有結節狀塊物，偶見癌組織自子宮頸口脫出。

　　4、輔助檢查

　　（1）分段診斷性刮宮先用小刮匙環刮頸管，再進入宮腔依次刮取宮體、宮底部内膜。術時務須小心，慎防子宮穿孔。尤其當刮出多量豆渣樣組織，高度懷疑為子宮内膜癌時，應立即停止手術。刮出物分别作好标記，送病理檢查。

　　（2）宮腔鏡檢查診刮陰性，而病史有癌症可疑時可行宮腔鏡檢查，直視子宮内膜。如有癌竈，則可直接觀察其部位、大小、生長形态，并可取材送病理檢查。

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